Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH, VAI TRÒ CỦA 18 FDG PET/CT TRONG ĐÁNH GIÁ GIAI ĐOẠN, PHÁT HIỆN TÁI PHÁT
Y HỌC (Luận án Tiến sĩ)
Luận án tập trung nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và vai trò của kỹ thuật 18FDG PET/CT trong việc đánh giá giai đoạn và phát hiện tái phát ung thư vú (UTV), một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất ở nữ giới. Công trình được hoàn thành tại Học viện Quân Y vào năm 2019.
Nghiên cứu được thực hiện trên hai nhóm bệnh nhân chính: 55 bệnh nhân UTV trước điều trị để đánh giá giai đoạn và 98 bệnh nhân UTV sau điều trị để phát hiện tái phát, di căn. Các tiêu chí đánh giá bao gồm tuổi bệnh nhân, kích thước và vị trí u nguyên phát, mức độ hấp thu SUVmax tại u, số lượng, vị trí, kích thước hạch, và các phương pháp điều trị đã thực hiện. Việc xếp giai đoạn bệnh trước chụp 18FDG PET/CT được thực hiện theo phân loại TNM của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ AJCC-2017.
Đối với nhóm bệnh nhân UTV trước điều trị (55 bệnh nhân), 18FDG PET/CT đã phát hiện u nguyên phát ở tất cả các trường hợp, với kích thước trung bình 2,87 ± 1,46cm. 65,5% (36/55) bệnh nhân có hạch di căn, và 16,4% (9/55) bệnh nhân có di căn xa (chủ yếu ở phổi, xương, vú đối bên). Kết quả 18FDG PET/CT đã làm thay đổi chẩn đoán phân loại T ở 8/55 bệnh nhân và chẩn đoán hạch N ở 18/55 bệnh nhân (32,7%), trong đó 16 bệnh nhân tăng giai đoạn và 2 bệnh nhân giảm giai đoạn. Mức độ hấp thu 18FDG SUVmax của u có mối tương quan với kích thước u, mức độ xâm lấn của u (T1, T2, T4), tình trạng hạch (N0 so với N1-2-3), và giai đoạn TNM của bệnh. SUVmax cũng cao hơn có ý nghĩa ở bệnh nhân có độ mô học phân độ III và phân nhóm bộ ba âm tính.
Đối với nhóm bệnh nhân UTV sau điều trị (98 bệnh nhân), 18FDG PET/CT đã phát hiện hạch di căn ở 34/98 bệnh nhân (34,7%), với hạch trung thất và hạch nách là phổ biến nhất. Di căn xa được phát hiện nhiều nhất ở xương (22,5%) và phổi (20,4%). Tái phát u tại chỗ chiếm 12,3% (12/98 trường hợp). 18FDG PET/CT có khả năng phát hiện 100% các tổn thương di căn xa đã được chẩn đoán bằng hình ảnh thông thường và phát hiện thêm tổn thương di căn xa ở 27 bệnh nhân. Đặc biệt, ở nhóm bệnh nhân được chỉ định chụp để đánh giá sau điều trị mà chưa có triệu chứng lâm sàng, 18FDG PET/CT đã phát hiện tái phát hoặc di căn xa ở 35,8% (19/53) bệnh nhân. Mức độ hấp thu SUVmax trung bình của u là 7,55 ± 4,32 và của hạch là 3,49 ± 2,40; SUVmax của tổn thương di căn xương cao hơn so với di căn phổi.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên