Nghiên cứu đặc điểm bệnh động kinh tại Quận 5, Thành phố Hồ Chí Minh, khảo sát điều tra ở 31.675 người, từ tháng 01 năm 2019 đến tháng 7 năm 2020
Không có thông tin trong văn bản.
Nghiên cứu này tập trung vào đặc điểm bệnh động kinh tại Quận 5, Thành phố Hồ Chí Minh, thực hiện khảo sát trên 31.675 người dân từ tháng 01/2019 đến tháng 7/2020. Động kinh được xác định là một vấn đề y tế cộng đồng có ý nghĩa kinh tế - xã hội quan trọng, với phương pháp điều trị chủ yếu tại cộng đồng nhưng hiệu quả và hạn chế chưa được đánh giá cụ thể ở Việt Nam. Các nghiên cứu trước đây chủ yếu tập trung ở miền Bắc và nông thôn, thiếu dữ liệu tại các đô thị lớn như TP. Hồ Chí Minh.
Mục tiêu chính của đề tài là xác định tỷ lệ hiện mắc và mắc mới bệnh động kinh, khảo sát các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, và đánh giá hiệu quả điều trị động kinh tại cộng đồng dân cư Quận 5. Tính cấp thiết của nghiên cứu được nhấn mạnh bởi khoảng trống điều trị động kinh cao (khoảng 40% người bệnh không đáp ứng với thuốc, 85% tại Hà Tây) và sự cần thiết của dữ liệu thực tiễn để hoạch định chính sách chăm sóc sức khỏe.
Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ hiện mắc động kinh tại Quận 5 là 543/100.000 dân, với tỷ lệ mắc mới là 47,4/100.000/năm. Đáng chú ý, tỷ lệ này ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ là 82,1/100.000. Về đặc điểm lâm sàng, động kinh khởi phát toàn thể chiếm 47,7%, cục bộ 42,4%, và chưa rõ khởi phát 9,9%. Căn nguyên động kinh chủ yếu do cấu trúc (31,1%), nhiễm trùng (14,5%) và 50,6% chưa rõ nguyên nhân. Kết quả điện não đồ bất thường dạng động kinh chiếm 16,9%, trong khi hình ảnh tổn thương trên MRI có khả năng gây động kinh là 33,5%.
Về tình hình điều trị, 81,4% bệnh nhân đang được điều trị, 13,4% bỏ điều trị và 5,2% chưa điều trị. Các thuốc chống động kinh phổ biến là valproate, phenobarbital và carbamazepine. Tỷ lệ tuân thủ điều trị cao là 23,9%, trung bình 49,7% và thấp 26,4%. Các yếu tố như cơn động kinh cục bộ, đơn trị liệu và hiệu quả điều trị cắt cơn có liên quan đến tuân thủ điều trị cao. Kết quả điều trị cho thấy 35,6% bệnh nhân hết cơn, 50,3% thuyên giảm cơn. Khoảng trống điều trị động kinh được ghi nhận là 18,6%, thấp hơn so với các nghiên cứu trước đây ở vùng nông thôn Việt Nam, có thể do điều kiện kinh tế xã hội và tiếp cận y tế tốt hơn tại đô thị.
Nghiên cứu kiến nghị cần tiếp tục phân tích nguyên nhân chưa rõ, theo dõi sát và lựa chọn thuốc phù hợp cho bệnh nhân đáp ứng kém, nâng cao tỷ lệ tuân thủ điều trị và tránh sử dụng valproate ở phụ nữ độ tuổi sinh đẻ.