Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh
Đỗ Thị Thu Hà
Luận án Nghiên cứu các yếu tố tiên đoán kết quả dài hạn của nong van hai lá bằng bóng Inoue
Chuyên ngành: Y tế - Sức khoẻ
Luận án
2016
1Đăng nhập để xem toàn bộ nội dung
Đăng nhập ngayMục lục
1. Lời nói đầu .......................... 3
2. Chương 1: Giới thiệu ............ 7
3. Chương 2: Nội dung nghiên cứu .. 28
4. Kết luận ................................ 70
Nghiên cứu các yếu tố tiên đoán kết quả dài hạn của nong van hai lá bằng bóng Inoue
Nội tim mạch
Luận án tiến sĩ này trình bày kết quả nghiên cứu theo dõi dọc trên 581 bệnh nhân hẹp van hai lá được nong van bằng bóng Inoue, với thời gian theo dõi trung bình 57 tháng, nhằm xác định các yếu tố tiên đoán kết quả dài hạn. Nghiên cứu đã đưa ra những kết luận quan trọng về kết quả dài hạn của phương pháp này. Tần suất biến cố được ghi nhận là 9,68/1000 bệnh nhân-năm, với tỉ lệ sống còn sau 3, 5 và 7 năm lần lượt là 99,1%, 98,4% và 97,3%. Tỉ lệ sống không biến cố duy trì ở mức cao sau 3 năm (98,4%), 5 năm (96,3%), 7 năm (90,1%) và giảm xuống 73,3% sau 9 năm. Về tái hẹp, tần suất là 26,17/1000 bệnh nhân-năm, và tỉ lệ sống không bị tái hẹp giảm dần từ 96,8% sau 3 năm xuống 30,2% sau 9 năm.
Luận án cũng xác định các yếu tố tiên đoán biến cố và tái hẹp. Các yếu tố tiên đoán biến cố bao gồm tuổi ≥55, điểm Wilkins >8 và chênh áp trung bình qua van hai lá sau nong ≥ 5 mmHg. Đối với tái hẹp, các yếu tố tiên đoán là điểm Wilkins >8 và diện tích mở van hai lá sau nong <1,8 cm². Nghiên cứu còn xác định các điểm cắt có giá trị tiên lượng: điểm Wilkins bằng 8 có khả năng tiên đoán biến cố (độ nhạy 76%, độ chuyên 40,11%) và tái hẹp (độ nhạy 73,1%, độ chuyên 41,0%). Diện tích mở van hai lá sau nong 1,8 cm² cũng được xác định là điểm cắt có giá trị tiên lượng tái hẹp (độ nhạy 52,24%, độ chuyên 25,88%). Những phát hiện này cung cấp thông tin giá trị cho việc đánh giá và quản lý bệnh nhân sau nong van hai lá bằng bóng Inoue.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên