Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Đặc điểm lâm sàng, điện tim, siêu âm tim, các bệnh lý tim mạch và kết quả chụp cắt lớp vi tính đa dãy động mạch vành ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
Tài liệu này trình bày những đóng góp mới của một luận án, tập trung vào việc khảo sát đặc điểm lâm sàng, điện tim, siêu âm tim và các bệnh lý tim mạch, cũng như tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT). Nghiên cứu đã xác định tỷ lệ cao các bệnh lý tim mạch thường gặp ở bệnh nhân BPTNMT. Cụ thể, tăng huyết áp chiếm 84%, rối loạn nhịp tim 45,1%, bệnh tim thiếu máu cục bộ 53,1%, tâm phế mạn 46,3% và suy tim 50,6%.
Về các đặc điểm cận lâm sàng, kết quả điện tâm đồ cho thấy tỷ lệ rung nhĩ là 6,8%, bệnh tim thiếu máu cục bộ là 53,1%, block nhánh phải là 30,2% và block nhánh trái là 1,9%. Siêu âm tim được đánh giá có giá trị trong chẩn đoán suy tim phải, với 35,8% bệnh nhân có đường kính thất phải tăng và 13% có phân suất tống máu (EF) giảm.
Phần thứ hai của nghiên cứu trình bày kết quả chụp cắt lớp vi tính đa dãy động mạch vành (CT đa dãy) ở bệnh nhân BPTNMT. Các tổn thương động mạch vành được ghi nhận với 51,8% bệnh nhân có hẹp 1 nhánh, 28,6% hẹp 2 nhánh và 17,9% hẹp cả 3 nhánh. Về vị trí hẹp, động mạch vành chung chiếm 60,7%, nhánh động mạch liên thất trước (LAD) 35,7%, động mạch vành phải (RCA) 30,4%, động mạch mũ (LCX) 10,7% và nhánh thân chung động mạch vành trái (LM) có tỷ lệ thấp nhất là 1,8%. Tổn thương mức độ hẹp và vôi hóa đều tập trung nhiều nhất ở nhánh LAD, tiếp theo là RCA và LCX.
Nghiên cứu cũng thiết lập mối liên quan giữa tổn thương động mạch vành trên CT đa dãy với các yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân BPTNMT, trong đó tổn thương ở nhánh LAD và RCA vẫn là phổ biến nhất. Tuy nhiên, các chỉ số siêu âm tim như đường kính thất phải, Dd, EF và áp lực động mạch phổi tâm thu không cho thấy kết quả tương tự về mối liên hệ này. Một phát hiện quan trọng là tổn thương hẹp động mạch vành có ảnh hưởng đáng kể đến mức độ nặng, trầm trọng của BPTNMT, và mức độ trầm trọng của BPTNMT càng tăng thì tổn thương hẹp động mạch vành càng nhiều.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên