Luận án Nghiên cứu bệnh sâu răng và đánh giá hiệu quả điều trị sâu răng sớm bằng Véc-ni fluor của trẻ 3 tuổi ở Thành phố Hà Nội.

Tên luận án:

“Nghiên cứu bệnh sâu răng và đánh giá hiệu quả điều trị sâu răng sớm bằng Véc-ni fluor của trẻ 3 tuổi ở Thành phố Hà Nội”

Ngành:

Nha khoa

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án tập trung vào thực trạng sâu răng sữa sớm ở trẻ nhỏ, một vấn đề y tế cộng đồng nghiêm trọng trên thế giới và tại Việt Nam. Các số liệu chỉ ra tỷ lệ sâu răng sữa cao đáng báo động: Mahejabeen R (2006) ghi nhận 42,6% - 60,9% trẻ 3-5 tuổi bị sâu răng; tại Việt Nam, Trương Mạnh Dũng (2010) và Vũ Mạnh Tuấn (2014) cho thấy tỷ lệ sâu răng sữa ở trẻ 4-8 tuổi là 81,6% và 79,7% ở trẻ 3 tuổi. Sâu răng ở trẻ nhỏ không chỉ gây khó khăn trong điều trị mà còn tiềm ẩn nguy cơ lệch lạc cấu trúc xương hàm, khớp cắn và ảnh hưởng đến sự phát triển răng vĩnh viễn, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc bảo tồn răng sữa.

Véc-ni fluor đã được khẳng định vai trò trong dự phòng và điều trị sâu răng, với nghiên cứu của Marinho VC và cộng sự (2002) cho thấy giảm 33% sâu răng. Tuy nhiên, các nghiên cứu hiện tại còn hạn chế về phương pháp sử dụng tối ưu, liều lượng và an toàn, đặc biệt cho sâu răng giai đoạn sớm. Tại Việt Nam, thiếu các nghiên cứu tổng quát về tình trạng bệnh răng miệng và hiệu quả dự phòng của véc-ni fluor ở trẻ 3 tuổi, cũng như mô tả quá trình khoáng hóa của fluor vào men-ngà răng sữa trên thực nghiệm.

Từ những vấn đề trên, luận án đặt ra ba mục tiêu chính: mô tả quá trình khoáng hóa của Fluor vào men và ngà răng sữa trên thực nghiệm; mô tả thực trạng bệnh sâu răng và một số yếu tố liên quan ở học sinh mầm non 3 tuổi tại Hà Nội năm 2016; và đánh giá hiệu quả can thiệp bằng véc-ni fluor (NaF 5%) trong điều trị và dự phòng sâu răng sữa sớm từ năm 2016 đến 2018.

Nghiên cứu mang ý nghĩa thực tiễn quan trọng khi chứng minh véc-ni fluor NaF 5% có tác dụng tái khoáng hóa men và ngà răng sữa trên thực nghiệm, cung cấp bằng chứng khoa học cho các biện pháp dự phòng. Kết quả mô tả cắt ngang cho thấy tỷ lệ sâu răng ở trẻ 3 tuổi tại Hà Nội rất cao (78,6%), trong đó sâu răng giai đoạn sớm (d1, d2) chiếm 64,5%. Các yếu tố như lỗ sâu ở ngà, đốm trắng đục trên mặt răng và thường xuyên ăn vặt làm tăng nguy cơ sâu răng. Đáng chú ý, nghiên cứu can thiệp đã chứng minh véc-ni fluor NaF 5% có hiệu quả cao trong dự phòng sâu răng giai đoạn sớm ở trẻ 3 tuổi: sau 18 tháng can thiệp, tổn thương (d1, d2) giảm từ 100,0% xuống 66,1%, chỉ số dt giảm từ 4,3% xuống 2,6% và chỉ số ds giảm từ 4,5% xuống 2,9%.

Mục lục chi tiết:

• Chương I: Tổng quan vấn đề nghiên cứu (30 trang)
  • 1.1. Đặc điểm hàm răng sữa và tâm lý điều trị răng miệng trẻ em
    • 1.1.1. Đặc điểm hàm răng sữa
      • 1.1.1.1. Đặc điểm sinh lý hàm răng sữa
      • 1.1.1.2. Cấu trúc mô học của men răng
      • 1.1.1.3. Đặc điểm bệnh lý hàm răng sữa
    • 1.1.2. Đặc điểm tâm lý điều trị răng miệng trẻ em
  • 1.2. Bệnh sâu răng
    • 1.2.1. Định nghĩa sâu răng và sâu răng sớm
      • 1.2.1.1. Định nghĩa sâu răng
      • 1.2.1.2. Sâu răng sớm ở trẻ em
    • 1.2.2. Bệnh căn sâu răng
    • 1.2.3. Sinh lý bệnh quá trình sâu răng
    • 1.2.4. Tiến triển của tổn thương sâu răng
    • 1.2.5. Phân loại sâu răng
    • 1.2.6. Chẩn đoán sâu răng
    • 1.2.7. Điều trị và dự phòng sâu răng
      • 1.2.7.1. Điều trị bệnh sâu răng
      • 1.2.7.2. Dự phòng sâu răng
    • 1.2.8. Dịch tễ học sâu răng sớm
      • 1.2.8.1. Trên thế giới
      • 1.2.8.2. Tại Việt Nam
  • 1.3. Vai trò của véc-ni fluor trong phòng và điều trị sâu răng
    • 1.3.1. Chỉ định và chống chỉ định sử dụng véc-ni fluor
      • 1.3.1.1. Chỉ định
      • 1.3.1.2. Chống chỉ định
    • 1.3.2. Liều lượng
    • 1.3.3. Kỹ thuật dự phòng, điều trị bằng véc-ni fluor
    • 1.3.4. Một số nghiên cứu về sử dụng véc-ni fluor phòng sâu răng
      • 1.3.4.1. Nghiên cứu trên thực nghiệm
      • 1.3.4.2. Nghiên cứu trên lâm sàng
• Chương II: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu (27 trang)
  • 2.1. Nghiên cứu thực nghiệm
    • 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu thực nghiệm
    • 2.1.2. Địa điểm nghiên cứu
    • 2.1.3. Phương pháp nghiên cứu
  • 2.2. Nghiên cứu mô tả cắt ngang
    • 2.2.1. Địa điểm và thời gian nghiên cứu
    • 2.2.2. Đối tượng nghiên cứu
    • 2.2.3. Phương pháp nghiên cứu
    • 2.2.4. Tiến hành nghiên cứu
  • 2.3. Nghiên cứu can thiệp: đánh giá hiệu quả của véc-ni fluor NaF 5% trong điều trị sâu răng cho học sinh 3 tuổi tại Hà Nội từ 12/2016 đến 12/2018.
    • 2.3.1. Đối tượng nghiên cứu
    • 2.3.2. Phương pháp nghiên cứu
    • 2.3.3. Tiến hành nghiên cứu
      • 2.3.3.1. Quy trình kỹ thuật thực hiện can thiệp bằng véc-ni fluor NaF 5%
      • 2.3.3.2. Các tiêu chuẩn sử dụng trong đánh giá tổn thương sâu răng
      • 2.3.3.3. Các chỉ số trong nghiên cứu can thiệp
  • 2.4. Xử lý và phân tích số liệu
  • 2.5. Sai số và hạn chế sai số trong nghiên cứu
  • 2.6. Đạo đức trong nghiên cứu
• Chương III: Kết quả nghiên cứu (33 trang)
  • 3.1.1. Một số hình ảnh hiển vi điện tử thân răng sữa bình thường và sau khử khoáng
  • 3.2. Tình trạng sâu răng sữa sớm và một số yếu tố liên quan ở học sinh mầm non 3 tuổi
    • 3.2.1. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu
    • 3.2.2. Tình trạng sâu răng sữa
      • 3.2.2.1. Tỷ lệ sâu răng sữa
    • 3.2.3. Một số yếu tố nguy cơ sâu răng
• Chương IV: Bàn luận (38 trang)