Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Kết quả điều trị surfactant trong một số bệnh lý gây suy hô hấp ở trẻ sơ sinh và các yếu tố liên quan
Y học (Nhi khoa)
Nghiên cứu này đánh giá hiệu quả và các yếu tố liên quan đến điều trị surfactant trong suy hô hấp nặng ở 182 trẻ sơ sinh mắc hội chứng hít phân su, viêm phổi và xuất huyết phổi tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 06/2016 đến 12/2019. Suy hô hấp sơ sinh, đặc biệt ở trẻ sinh non, là một hội chứng phổ biến với tỷ lệ tử vong cao, trong đó surfactant nội sinh đóng vai trò thiết yếu trong sinh lý hô hấp và việc bất hoạt chất này là cơ chế bệnh sinh trong nhiều bệnh lý hô hấp sơ sinh.
Kết quả nghiên cứu cho thấy surfactant có hiệu quả cao, với 172/182 trẻ (94,5%) sống sót và 117 trẻ (64,3%) được ra viện sau 72 giờ điều trị. Điều trị surfactant giúp cải thiện nhanh chóng trao đổi oxy phế nang (PaO2 đạt đích ≥ 60 mmHg sau 4 giờ, chỉ số oxy hóa (OI) giảm rõ rệt sau 1 giờ và đạt đích < 15 sau 24 giờ) và giảm mức độ suy hô hấp (SpO2 đạt đích ≥ 95%, nhu cầu FiO2 giảm sau 4 giờ).
Nghiên cứu cũng xác định một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị. Trẻ viêm phổi với tổn thương phổi nặng cần hỗ trợ thở máy tần số cao (HFO) có đáp ứng với surfactant hạn chế (p < 0,01). Đối với nhóm hít phân su, nhiễm khuẩn khi vào viện và không được điều trị surfactant tuyến dưới có đáp ứng kém hơn (p < 0,05). Trong nhóm xuất huyết phổi, tuổi thai, phương pháp đẻ và tình trạng nhiễm khuẩn của mẹ là các yếu tố hạn chế đáp ứng (p 15 sau 4 giờ điều trị đều làm tăng tỷ lệ tử vong. Nghiên cứu kiến nghị mở rộng chỉ định điều trị surfactant cho các trường hợp suy hô hấp do viêm phổi, hít phân su và xuất huyết phổi tại các đơn vị có đủ điều kiện hồi sức tốt.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên