Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh
Trần Ngọc Tài
Luận án Điều trị loạn trương lực cổ bằng abobotulinum toxin
Chuyên ngành: Y tế - Sức khoẻ
Luận án
2017
1Đăng nhập để xem toàn bộ nội dung
Đăng nhập ngayMục lục
1. Lời nói đầu .......................... 3
2. Chương 1: Giới thiệu ............ 7
3. Chương 2: Nội dung nghiên cứu .. 28
4. Kết luận ................................ 70
Điều trị loạn trương lực cổ bằng abobotulinum toxin
Thần kinh
Luận án "Điều trị loạn trương lực cổ bằng abobotulinum toxin" của nghiên cứu sinh Trần Ngọc Tài, thuộc chuyên ngành Thần kinh (mã số 62722047) tại Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh, dưới sự hướng dẫn của PGS.TS. Nguyễn Thi Hùng, đã đưa ra những kết luận quan trọng về hiệu quả và tính an toàn của phương pháp điều trị này.
Về hiệu quả, nghiên cứu chỉ ra rằng việc sử dụng tổng liều 400 hoặc 500 đơn vị abobotulinum toxin trong điều trị loạn trương lực cổ thể vừa đến nặng mang lại tỉ lệ cải thiện trung bình theo thang điểm TWSTRS là 59,8% và tỉ lệ hiệu quả đạt 90% sau 4 tuần. Hiệu quả này duy trì đến cuối đợt nghiên cứu, với 34% trường hợp vẫn có cải thiện vào tuần thứ 24. Đánh giá chủ quan từ người bệnh cũng ghi nhận tỉ lệ cải thiện trung bình là 67% và tỉ lệ hiệu quả là 94%. Chất lượng sống của bệnh nhân cũng được cải thiện đáng kể, với tỉ lệ 36% theo thang điểm CDIP-58.
Về tính an toàn, abobotulinum toxin được đánh giá là an toàn khi điều trị loạn trương lực cổ. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm nuốt khó (38%), mỏi yếu cổ (28%), hội chứng giống cúm (8%), mệt mỏi (8%), đau nơi tiêm (8%) và khô miệng (6%). Đáng chú ý, 94,46% các tác dụng phụ này đều ở mức độ nhẹ, thoáng qua và không có trường hợp nào gặp tác dụng phụ nghiêm trọng.
Nghiên cứu cũng xác định các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả và an toàn của điều trị. Các yếu tố như số lần tiêm abobotulinum trước đó, tình trạng phì đại cơ gối đầu và cơ thang, biến chứng chèn ép rễ, cân nặng, chỉ số BMI, chu vi vòng cổ, điểm TWSTRS toàn bộ, cũng như phân nhóm độ nặng và độ tàn phế đều có vai trò trong việc quyết định liều lượng. Cụ thể, khuyến nghị sử dụng tổng liều 500 đơn vị cho bệnh nhân có cân nặng từ 62 kg trở lên và/hoặc chu vi vòng cổ từ 38cm trở lên, trong khi bệnh nhân có cân nặng dưới 50kg nên dùng tổng liều 400 đơn vị. Giới nữ được ghi nhận dễ gặp tác dụng phụ liên quan đến điều trị hơn giới nam. Tuy nhiên, không có sự khác biệt có ý nghĩa về tác dụng phụ nuốt khó giữa các kỹ thuật tiêm 1/3 trên hay tiêm dọc toàn bộ cơ ức đòn chũm.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên