Luận án Chuẩn hóa thang đo kết quả chăm sóc giảm nhẹ và áp dụng cho bệnh nhân HIV tại Hải Phòng năm 2012-2022

Tên luận án:

CHUẨN HOÁ THANG ĐO KẾT QUẢ CHĂM SÓC GIẢM NHẸ VÀ ÁP DỤNG CHO BỆNH NHÂN HIV TẠI HẢI PHÒNG

Ngành:

Y TẾ CÔNG CỘNG

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án "Chuẩn hoá thang đo kết quả chăm sóc giảm nhẹ và áp dụng cho bệnh nhân HIV tại Hải Phòng" giải quyết nhu cầu cấp thiết về công cụ đánh giá kết quả chăm sóc giảm nhẹ (CSGN) chuẩn hóa tại Việt Nam, nơi còn thiếu bằng chứng khoa học về hiệu quả của các chương trình CSGN. Nghiên cứu nhằm mục tiêu chuẩn hóa thang đo kết quả CSGN (VietPOS) cho người bệnh ung thư và HIV tại Việt Nam, dựa trên thang đo APCA POS, và áp dụng thang đo này để đánh giá kết quả CSGN cho bệnh nhân HIV tại Hải Phòng.

Đây là nghiên cứu đầu tiên tại Việt Nam phát triển và chuẩn hóa một bộ công cụ đánh giá CSGN một cách khoa học. VietPOS được thiết kế ngắn gọn, bao phủ đầy đủ các nội dung cần thiết của CSGN, thuận tiện cho việc chăm sóc lâm sàng, kiểm định chất lượng và nghiên cứu khoa học. Quá trình chuẩn hóa bao gồm dịch xuôi, dịch ngược, tham vấn chuyên gia và thu thập phản hồi từ bệnh nhân. Các điều chỉnh quan trọng bao gồm bổ sung các triệu chứng thể chất thường gặp và gây gánh nặng (như đau, mệt mỏi/thiếu sức lực, các vấn đề về miệng, khó thở, buồn nôn/nôn, ăn không ngon) và mở rộng các khía cạnh xã hội để bao gồm buồn/trầm cảm, cảm giác bị từ bỏ/kỳ thị và lo lắng về tài chính, phản ánh nhu cầu đặc thù của người bệnh Việt Nam.

Kết quả áp dụng VietPOS trên bệnh nhân HIV tại Hải Phòng cho thấy tính nhất quán nội tại tốt (hệ số Cronbach's alpha 0,692) và tính giá trị cấu trúc thông qua mối tương quan nghịch với các lĩnh vực của WHOQOL-HIV BREF. Nghiên cứu ghi nhận sự cải thiện đáng kể về các nhu cầu CSGN của bệnh nhân (như đau, lo lắng, buồn, bị kỳ thị, hỗ trợ tình cảm, bình yên, thông tin) sau 7-10 ngày và 1 tháng can thiệp. Mức độ hài lòng về sức khỏe và chất lượng cuộc sống (CLCS) tổng thể cũng cải thiện rõ rệt. Thang đo VietPOS có thời gian hoàn thành hiệu quả, chỉ mất 10 phút lần đầu và giảm xuống 4-5 phút cho các lần tiếp theo. Luận án khẳng định VietPOS là công cụ hợp lệ, đáng tin cậy và hữu ích để theo dõi sự thay đổi của nhu cầu CSGN, góp phần cải thiện sức khỏe thể chất, tâm lý, xã hội, tinh thần và CLCS cho bệnh nhân HIV, đồng thời phù hợp với Hướng dẫn CSGN năm 2022 của Bộ Y tế và xu hướng phát triển công cụ CSGN toàn cầu. Nghiên cứu khuyến nghị tiếp tục kiểm định VietPOS trên cỡ mẫu lớn hơn và các quần thể bệnh nhân khác, cũng như tích hợp nó vào hồ sơ bệnh án và công cụ hỗ trợ quyết định lâm sàng.

Mục lục chi tiết:

Phần chính của luận án dài 135 trang, bao gồm các chương sau:

• Đặt vấn đề: 2 trang
• Chương 1: Tổng quan: 30 trang
• Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 25 trang
• Chương 3: Kết quả nghiên cứu: 42 trang
• Chương 4: Bàn luận: 33 trang
• Kết luận và kiến nghị: 3 trang

Luận án cũng bao gồm 140 tài liệu tham khảo (16 tiếng Việt và 124 tiếng Anh), 40 bảng, 8 hình, 15 hộp và 10 phụ lục.