Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
Vũ Xuân Thành
Luận án Nghiên cứu kết quả điều trị trật khớp cùng đòn bằng tái tạo dây chằng quạ đòn
Chuyên ngành: Y tế - Sức khoẻ
Luận án
2020
1Đăng nhập để xem toàn bộ nội dung
Đăng nhập ngayMục lục
1. Lời nói đầu .......................... 3
2. Chương 1: Giới thiệu ............ 7
3. Chương 2: Nội dung nghiên cứu .. 28
4. Kết luận ................................ 70
Nghiên cứu kết quả điều trị trật khớp cùng đòn bằng tái tạo dây chẳng quạ đòn
Chấn thương chỉnh hình và tạo hình
Luận án "Nghiên cứu kết quả điều trị trật khớp cùng đòn bằng tái tạo dây chẳng quạ đòn" tập trung vào việc đánh giá kết quả của phương pháp điều trị trật khớp cùng đòn thông qua tái tạo dây chằng quạ đòn.
Những kết luận chính của luận án chỉ ra rằng gân gấp nông ngón tay 3 là mảnh ghép phù hợp để tái tạo dây chằng quạ đòn với các đặc điểm: chiều dài trung bình 16,5cm (dao động từ 16,2 – 17,2cm), đường kính trung bình 3,2mm (dao động từ 3,1 – 3,9mm), và sức chịu lực tải tối đa trung bình 322,6N (dao động từ 257,9 – 395,6N).
Phương pháp điều trị bằng tái tạo dây chằng quạ đòn 2 bó theo giải phẫu và dây chằng cùng đòn, sử dụng gân gấp nông ngón tay 3, đã mang lại kết quả tốt. Về chức năng, thang điểm đau VAS của bệnh nhân giảm đáng kể, từ 5,8 ± 1,6 trước mổ xuống còn 0,9 (0,7 – 1,2) tại thời điểm theo dõi cuối cùng. Thang điểm chức năng Constant Score tăng đáng kể từ 60 (49 – 67) trước mổ lên 93 (88 – 97) tại thời điểm theo dõi cuối cùng, với 94,8% đạt kết quả rất tốt và 5,2% đạt kết quả tốt. Mức độ hài lòng của bệnh nhân cao, với 75,3% rất hài lòng và 24,7% hài lòng. Chức năng bàn tay, được đánh giá qua điểm MHQ, không có sự khác biệt giữa tay lấy gân và tay lành sau 6 tháng và tại lần theo dõi cuối cùng. Điểm TAM đạt mức xuất sắc ở 72,8% và tốt ở 27,9%. Sức cầm nắm của bàn tay tổn thương (35,1 ± 8,5 kg) thấp hơn tay bình thường (36,3 ± 9,1 kg) nhưng sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê.
Về mặt X quang, tỷ lệ mất nắn khớp là 9,1%. Các biến chứng được ghi nhận bao gồm gãy đinh Kirschner (3,2%), gãy xương đòn (1,3%), thoái hóa khớp cùng đòn trên X quang (14,3%) và vôi hóa khoảng quạ đòn (2,6%).
Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả bao gồm: về X quang, các trường hợp nắn quá mức không ghi nhận mất nắn khớp. Về chức năng, các yếu tố như bệnh nhân trên 60 tuổi, mất nắn khớp, gãy đinh, TAM tốt và bệnh nhân đã từng phẫu thuật thất bại bằng các phương pháp khác được xác định là có ảnh hưởng.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên