Luận án Nghiên cứu mối liên quan giữa tỷ lệ methyl hóa gen SFRP2, RNF180 với lâm sàng, mô bệnh học ở bệnh nhân ung thư biểu mô dạ dày

Tên luận án:

NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA TỶ LỆ METHYL HÓA GEN SFRP2, RNF180 VỚI LÂM SÀNG, MÔ BỆNH HỌC Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ DẠ DÀY

Ngành:

NỘI KHOA

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án tiến sĩ này tập trung vào ung thư biểu mô dạ dày (UTBMDD), một bệnh ác tính phổ biến với tỷ lệ chẩn đoán sớm còn thấp. Nghiên cứu nhấn mạnh vai trò của methyl hóa ADN, một biến đổi di truyền ngoại gen làm giảm biểu hiện gen ức chế khối u như SFRP2 và RNF180, góp phần vào sự hình thành và phát triển ung thư. Tại Việt Nam, các nghiên cứu về methyl hóa ADN trong UTBMDD còn hạn chế.

Mục tiêu chính của luận án là khảo sát đặc điểm lâm sàng, nội soi, mô bệnh học và tỷ lệ methyl hóa gen SFRP2, RNF180 ở bệnh nhân UTBMDD, đồng thời đánh giá mối liên quan giữa tỷ lệ methyl hóa các gen này với các yếu tố lâm sàng, nội soi và mô bệnh học. Đây là công trình nghiên cứu đầu tiên về methyl hóa gen SFRP2, RNF180 ở bệnh nhân UTBMDD tại Việt Nam.

Kết quả nghiên cứu cho thấy UTBMDD thường gặp ở nam giới (tỷ lệ nam/nữ = 2,3/1), với tuổi trung bình 61,5 ± 10,88. Đau thượng vị là triệu chứng phổ biến nhất (75,76% lý do vào viện). Hầu hết các tổn thương không thuộc tâm vị (97,96%), dạng sùi có thâm nhiễm chiếm tỷ lệ cao nhất (52,04%). Theo phân loại Lauren (1965), thể ruột chiếm ưu thế (53,06%), và theo WHO (2000), thể ống nhỏ là phổ biến nhất (52,04%). Đa số bệnh nhân ở giai đoạn muộn: T3 (47,96%), N2 (64,29%) và giai đoạn ung thư III (66,33%).

Tỷ lệ methyl hóa gen SFRP2 (74,49%) và RNF180 (61,22%) ở nhóm UTBMDD cao hơn đáng kể so với nhóm viêm dạ dày mạn tính (32,50% và 22,50%), cho thấy nguy cơ UTBMDD tăng cao lần lượt là 6,06 và 5,44 lần. Đồng methyl hóa cả hai gen cũng làm tăng nguy cơ UTBMDD đáng kể (OR=3,27). Mối liên quan chặt chẽ được tìm thấy giữa tỷ lệ methyl hóa SFRP2, RNF180 và đồng methyl hóa hai gen với giai đoạn T, giai đoạn N và giai đoạn ung thư của bệnh (p<0,05 hoặc p<0,01), với tỷ lệ methyl hóa tăng lên cùng với độ tăng của giai đoạn bệnh. Tuy nhiên, không có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với tuổi, giới tính, vị trí tổn thương, dạng tổn thương nội soi, thể mô bệnh học hoặc giai đoạn di căn.

Luận án đóng góp vào việc hiểu rõ hơn về tình trạng methyl hóa gen SFRP2, RNF180 trong UTBMDD tại Việt Nam và mở ra hướng nghiên cứu mới về chỉ dấu sinh học ở mức độ phân tử để đánh giá nguy cơ và tiên lượng bệnh.

Mục lục chi tiết:

• Đặt vấn đề: 02 trang
• Chương 1: Tổng quan tài liệu: 36 trang
• Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 20 trang
• Chương 3: Kết quả nghiên cứu: 28 trang
• Chương 4: Bàn luận : 36 trang
• Hạn chế của đề tài: 01 trang
• Kết luận 02 trang
• Kiến nghị: 01 trang
• Danh mục các công trình nghiên cứu công bố kết quả luận án 01 trang