Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ TÍNH AN TOÀN VÀ HIỆU QUẢ CỦA STENT ĐỔI HƯỚNG DÒNG CHẢY FRED TRONG ĐIỀU TRỊ PHÌNH ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG PHỨC TẠP
Chẩn đoán hình ảnh
Luận án "Nghiên cứu đánh giá tính an toàn và hiệu quả của stent đổi hướng dòng chảy FRED trong điều trị phình động mạch cảnh trong phức tạp" giải quyết vấn đề phình động mạch não (PĐMN), một bệnh lý nguy hiểm và phổ biến, đặc biệt là các trường hợp phình phức tạp khó điều trị bằng các phương pháp truyền thống. Mặc dù stent đổi hướng dòng chảy (ĐHDC) FRED đã cho thấy tiềm năng trên thế giới, dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả của nó trên bệnh nhân Việt Nam còn hạn chế.
Nghiên cứu này được thực hiện trên 63 bệnh nhân với 64 lần can thiệp, nhằm mô tả đặc điểm hình ảnh của phình động mạch cảnh trong (ĐMCT) phức tạp và đánh giá tính an toàn, hiệu quả của stent FRED. Kết quả cho thấy các phình ĐMCT phức tạp chủ yếu là phình cổ rộng (75%), tập trung ở đoạn động mạch mắt (46,9%) và đoạn xoang hang (32,8%), với đa số có kích thước nhỏ (<5mm, 60,9%) và hình thái phình ngược hướng chiếm tỷ lệ đáng kể (21,9%).
Về tính an toàn, kỹ thuật đặt stent FRED đạt tỷ lệ thành công cao (96,9% lần đầu, 100% chung cuộc). Các biến chứng chung ghi nhận ở 9,5% trường hợp, trong đó tắc nhánh xa là phổ biến nhất (4,7%), và vỡ phình (1,6%) tự tắc hoàn toàn. Đáng chú ý, không có trường hợp tử vong hay diễn biến nặng lên sau can thiệp.
Về hiệu quả, các triệu chứng lâm sàng, đặc biệt là đau đầu, giảm rõ rệt từ 87,3% xuống còn 20% sau một năm. Tỷ lệ tắc hoàn toàn phình tăng dần theo thời gian, đạt 98,2% sau 12 tháng. Các túi phình có kích thước nhỏ (≤ 5mm) và cổ phình hẹp (< 4mm) cho thấy tỷ lệ tắc hoàn toàn cao hơn đáng kể sau 6 tháng. Hình ảnh học cũng ghi nhận 70,9% túi phình co nhỏ hoặc biến mất hoàn toàn và 27,3% tắc huyết khối hoàn toàn sau 12 tháng. Các tổn thương nhu mô não mới xuất hiện ở tỷ lệ thấp và thường không có biểu hiện lâm sàng.
Kết luận, đặt stent ĐHDC FRED là một phương pháp an toàn và hiệu quả cao trong điều trị phình ĐMCT phức tạp, mang lại kết quả lâm sàng và hình ảnh tốt cho bệnh nhân.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên