Luận án Nghiên cứu sử dụng véc-ni fluor trong dự phòng và điều trị sâu răng

Tên luận án:

NGHIÊN SỬ CỨU DỤNG VÉC-NI FLUOR TRONG DỰ PHÒNG VÀ ĐIỀU TRỊ SÂU RĂNG

Ngành:

Răng Hàm Mặt

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án "Nghiên cứu sử dụng véc-ni fluor trong dự phòng và điều trị sâu răng" của Nguyễn Mạnh Cường, chuyên ngành Răng Hàm Mặt, tập trung vào vấn đề sâu răng, một bệnh lý phổ biến ảnh hưởng đến 60-90% học sinh và đại đa số người trưởng thành trên toàn cầu, đặc biệt gia tăng ở các nước đang phát triển do tiếp xúc không đầy đủ với fluor. Mặc dù fluor được công nhận là tác nhân "tiêu chuẩn vàng" trong dự phòng và điều trị sâu răng, các nghiên cứu tại Việt Nam vẫn chủ yếu dừng lại ở chẩn đoán giai đoạn muộn, làm giảm hiệu quả phòng ngừa.

Đề tài được thực hiện nhằm xác định thực trạng sâu răng vĩnh viễn số 6 ở học sinh 7-8 tuổi tại Hà Nội năm 2017, đánh giá hiệu quả của véc-ni fluor Enamelast 5% NaF trên nhóm học sinh có tổn thương sâu răng giai đoạn sớm, và mô tả quá trình khoáng hóa của véc-ni fluor này vào men răng trên thực nghiệm.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc bỏ sót các tổn thương sâu răng sớm dẫn đến sự bảo thủ trong quản lý lâm sàng. Nha khoa hiện đại nhấn mạnh phát hiện sớm để ngăn chặn quá trình tiến triển, giảm chi phí và tăng hiệu quả điều trị. Các đóng góp mới của luận án bao gồm: chứng minh tác dụng tái khoáng hóa của véc-ni fluor 5% Enamelast trên men răng vĩnh viễn; phát hiện tỷ lệ sâu răng vĩnh viễn số 6 giai đoạn sớm (D1, D2) cao ở học sinh 7-8 tuổi tại Hà Nội; khẳng định hiệu quả cao của véc-ni fluor 5% Enamelast trong phòng và điều trị, giúp hoàn nguyên tổn thương sâu răng vĩnh viễn số 6 giai đoạn sớm; chỉ ra rằng các tổn thương sâu răng vĩnh viễn giai đoạn sớm đa số tiến triển nặng hơn nếu không can thiệp; và xác nhận kỹ thuật bôi véc-ni fluor đơn giản, an toàn, có thể thực hiện tại trường tiểu học.

Kết quả nghiên cứu lâm sàng và thực nghiệm đều khẳng định véc-ni fluor 5% Enamelast có tác dụng tái khoáng hóa, ngăn chặn và vô hiệu hóa các tổn thương sâu răng sớm D1, D2, làm giảm tỷ lệ sâu răng D1, D2 từ 39,8% xuống 26,7% sau 24 tháng ở nhóm can thiệp, với hiệu quả can thiệp so với nhóm chứng đạt 33,11%. Nghiên cứu khuyến nghị áp dụng véc-ni fluor 5% cho học sinh tiểu học có nguy cơ sâu răng cao như một phương pháp dự phòng và điều trị hiệu quả trong môi trường học đường.

Mục lục chi tiết:

• A. GIỚI THIỆU LUẬN ÁN

  • ĐẶT VẤN ĐỀ
  • TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI
  • Ý NGHĨA THỰC TIỄN VÀ ĐÓNG GÓP MỚI
  • CẤU TRÚC LUẬN ÁN

• B. NỘI DUNG LUẬN ÁN

  • Chương 1: TỔNG QUAN

    • 1.1. Giải phẫu và mô học men răng
    • 1.2. Bệnh sâu răng
      • 1.2.1. Định nghĩa bệnh sâu răng và sâu răng giai đoạn sớm
        • 1.2.1.1. Sâu răng
        • 1.2.1.2. Sâu răng giai đoạn sớm
      • 1.2.2. Bệnh căn sâu răng
      • 1.2.3. Sinh lý bệnh quá trình sâu răng
      • 1.2.4. Dịch tễ học bệnh sâu răng và sâu răng giai đoạn sớm
      • 1.2.5. Điều trị và dự phòng sâu răng
        • 1.2.5.1. Điều trị bệnh sâu răng
        • 1.2.5.2. Dự phòng sâu răng
    • 1.3. Các phương pháp chẩn đoán sâu răng sớm
    • 1.4. Vai trò của véc-ni fluor trong phòng và điều trị sâu răng
    • 1.5. Nghiên cứu về sâu răng giai đoạn sớm trên thực nghiệm

  • Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

    • 2.1. Nghiên cứu mô tả cắt ngang
      • 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu
      • 2.1.2. Thời gian
      • 2.1.3. Phương pháp nghiên cứu
      • 2.1.4. Tiến hành nghiên cứu
    • 2.2. Nghiên cứu can thiệp
      • 2.2.1. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
      • 2.2.2. Đối tượng nghiên cứu
      • 2.2.3. Phương pháp nghiên cứu
      • 2.2.4. Tiến hành nghiên cứu
    • 2.3. Nội dung nghiên cứu của nghiên cứu cắt ngang mô tả và nghiên cứu can thiệp
      • 2.3.4. Theo dõi, quản lý bệnh nhân và thu thập số liệu nghiên cứu
      • 2.3.5. Độ tin cậy
      • 2.3.6. Hạn chế sai số trong nghiên cứu
    • 2.4. Nghiên cứu thực nghiệm
      • 2.4.1. Đối tượng nghiên cứu thực nghiệm
      • 2.4.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
      • 2.4.3. Phương pháp nghiên cứu
      • 2.4.4. Quy trình tiến hành nghiên cứu
    • 2.5. Xử lý số liệu
    • 2.6. Đạo đức trong nghiên cứu

  • Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

    • 3.1. Thực trạng sâu răng, về tỷ lệ hiện mắc sâu răng vĩnh viễn hàm lớn thứ nhất (răng số 6)
      • 3.1.1. Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu
      • 3.1.2. Tình trạng sâu răng của đối tượng nghiên cứu
        • 3.1.2.1. Phân bố tỷ lệ sâu răng vĩnh viễn số 6 theo giới tính
        • 3.1.2.2. Phân bố tỷ lệ sâu răng vĩnh viễn số 6 theo địa dư
        • 3.1.2.3. Tỷ lệ sâu răng vĩnh viễn theo ICDAS
        • 3.1.2.4. Mối tương quan giữa chỉ số Diagnodent
    • 3.2. Đánh giá hiệu quả của véc-ni qua nghiên cứu can thiệp
      • 3.2.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
      • 3.2.2. Hiệu quả của véc-ni fluor trên tổn thương sâu răng vĩnh viễn
      • 3.2.3. Hiệu quả của véc-ni fluor trên tổn thương trên các mặt răng
      • 3.2.4. Hiệu quả của véc-ni fluor qua sự tiến triển của sâu răng
    • 3.3. Kết quả quá trình khử khoáng và tái khoáng hóa của fluor
      • 3.3.1 Giá trị Diagnodent trên mẫu nghiên cứu
      • 3.3.2 Một số hình ảnh vi điển tử vùng thân răng bình thường và sau khử khoáng
      • 3.3.3. Hiệu quả sử dụng véc-ni fluor đối với tổn thương sâu răng sớm trên thực nghiệm

  • Chương 4: BÀN LUẬN

    • 4.1. Thực trạng sâu răng hàm lớn thứ nhất (răng số 6) ở học sinh 7-8 tuổi tại thành phố Hà Nội
      • 4.1.1. Đặc điểm mẫu nghiên cứu mô tả cắt ngang
      • 4.1.2. Thực trạng bệnh sâu răng vĩnh viễn răng số 6
        • 4.1.2.1. Tỷ lệ sâu răng vĩnh viễn chung
        • 4.1.2.2. Tỷ lệ sâu răng vĩnh viễn theo địa dư và theo trường học
        • 4.1.2.3. Tỷ lệ sâu răng vĩnh viễn theo mức độ tổn thương
        • 4.1.2.4. Phân tích chỉ số chỉ số laser huỳnh quang bề mặt răng
    • 4.2. Hiệu quả của véc-ni fluor 5% trên tổn thương sâu răng vĩnh viễn qua nghiên cứu can thiệp
      • 4.2.1. Bàn luận về phân bố học sinh trong nghiên cứu can thiệp
      • 4.2.2. Hiệu quả dự phòng và điều trị sâu răng của véc-ni fluor 5%
        • 4.2.2.1. Hiệu quả dự phòng và điều trị của Véc-ni fluor Enamelast 5% thể hiện qua sự giảm tỷ lệ sâu răng chung
        • 4.2.2.2. Hiệu quả của véc-ni fluor trên tôn thương trên các mặt răng
        • 4.2.2.3 Hiệu quả dự phòng và điều trị của véc-ni fluor Enamelast 5% thể hiện qua sự thay đổi tỷ lệ sâu răng 6 theo mặt răng
    • 4.3. Quá trình tái khoáng hóa của fluor trên thực nghiệm
      • 4.3.1 Đặc điểm của tổn thương sâu răng trên thực nghiệm
      • 4.3.2. Hình ảnh vi thể của tổn thương sâu răng giai đoạn sớm trên thực nghiệm
      • 4.3.3. Hiệu quả sử dụng véc-ni fluor đối với tổn thương sâu răng sớm trên thực nghiệm

  • Chương 5: KẾT LUẬN

    • 5.1. Thực trạng sâu răng vĩnh viễn giai đoạn sớm của học sinh 7-8 tuổi tại thành phố Hà Nội
    • 5.2. Hiệu quả của Véc-ni fluor 5% Enamelast trên tổn thương sâu răng vĩnh viễn giai đoạn sớm
    • 5.3. Hiệu quả tái khoáng hóa của véc-ni fluor trên tổn thương khử khoáng men răng vĩnh viễn trong thực nghiệm

  • KIẾN NGHỊ