Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Đang tải tài liệu...
NGHIÊN CỨU TỶ LỆ TRẺ RỐI LOẠN PHỔ TỰ KỶ VÀ HIỆU QUẢ CHƯƠNG TRÌNH CAN THIỆP DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG TẠI TỈNH QUẢNG NGÃI
Y TẾ CÔNG CỘNG (Mã số: 9720701)
Luận án "Nghiên cứu tỷ lệ trẻ rối loạn phổ tự kỷ và hiệu quả chương trình can thiệp dựa vào cộng đồng tại tỉnh Quảng Ngãi" của Nguyễn Tấn Đức, được hoàn thành tại Trường Đại học Y - Dược, Đại học Huế vào năm 2022, thuộc ngành Y tế Công cộng. Nghiên cứu này giải quyết vấn đề về rối loạn phổ tự kỷ (RLPTK), một khuyết tật phát triển suốt đời gây ra những khiếm khuyết nghiêm trọng về tương tác xã hội, giao tiếp và hành vi lặp lại, tạo gánh nặng lớn cho gia đình và xã hội. Mặc dù các triệu chứng xuất hiện sớm, việc chẩn đoán thường diễn ra muộn.
Với thực trạng chưa có nghiên cứu về tỷ lệ và mô hình can thiệp RLPTK tại Quảng Ngãi trước năm 2016, luận án đặt ra hai mục tiêu chính: mô tả đặc điểm và tỷ lệ RLPTK ở trẻ từ 24 đến 72 tháng tuổi tại tỉnh Quảng Ngãi năm 2016, và xây dựng, đánh giá hiệu quả chương trình can thiệp dựa vào cộng đồng theo thang điểm CARS trong giai đoạn 2017-2019.
Nghiên cứu đã tiến hành khảo sát cắt ngang trên 74.308 trẻ em và người chăm sóc chính, sử dụng bộ công cụ gồm 5 dấu hiệu "cờ đỏ", M-CHAT, CARS và DSM-5. Nghiên cứu can thiệp được thực hiện trên 132 trẻ RLPTK (66 trẻ nhóm can thiệp và 66 trẻ nhóm chứng), áp dụng mô hình can thiệp chuyên biệt bằng phương pháp TEACCH tại Bệnh viện Tâm thần Quảng Ngãi, kết hợp chặt chẽ với sự tham gia của gia đình và cộng đồng. Hiệu quả can thiệp được đánh giá định kỳ sau 6, 12, 18 và 24 tháng.
Kết quả cho thấy tỷ lệ mắc RLPTK tại Quảng Ngãi là 3,8‰, với 63,57% trường hợp nặng và 36,43% nhẹ-vừa. Tỷ lệ mắc ở trẻ nam cao hơn nữ (0,55% so với 0,18%, tỷ lệ nam:nữ là 3,1:1) và ở khu vực thành thị cao hơn nông thôn (0,61% so với 0,33%), đều có ý nghĩa thống kê. Điểm CARS trung bình của trẻ RLPTK là 39,58 điểm, với các khiếm khuyết nổi bật về giao tiếp bằng lời, mức độ nhất quán của phản xạ thông minh và giao tiếp không lời. Sau 24 tháng can thiệp, nhóm can thiệp giảm trung bình 7,42 điểm CARS, cao hơn nhiều so với nhóm chứng (giảm 2,12 điểm), chứng tỏ hiệu quả có ý nghĩa thống kê (p<0,05). 72,73% trẻ trong nhóm can thiệp có cải thiện mức độ RLPTK. Hiệu quả mô hình đạt 12,7%, với 28 trong số 66 trẻ tham gia đã hòa nhập cộng đồng và đang theo học tiểu học.
Luận án đã đóng góp mới bằng việc thực hiện nghiên cứu quy mô lớn tại Việt Nam, xác định chính xác tỷ lệ RLPTK và chứng minh hiệu quả của mô hình can thiệp TEACCH tích hợp cộng đồng.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên