Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
NGHIÊN CỨU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀN G, KIỂU GEN CỦA HBV VÀ HCV Ở NGƯỜI NGHIỆN MA TÚY TẠI TRUNG TÂM CAI NGHIỆN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Nội khoa
Luận án tiến sĩ y học này do Phạm Hữu Quốc thực hiện, tập trung nghiên cứu các đặc điểm cận lâm sàng, kiểu gen của virus viêm gan B (HBV) và virus viêm gan C (HCV) ở người nghiện ma túy tại Trung tâm Cai nghiện Thành phố Hồ Chí Minh. Nghiên cứu được tiến hành trên 986 đối tượng nghiện ma túy được thu thập từ tháng 1/2013 đến 12/2015.
Kết quả cho thấy tỷ lệ nhiễm HBV là 12,2%, một con số cao hơn mức trung bình cộng đồng nhưng tương đồng với các nghiên cứu khác trên đối tượng nghiện ma túy. Về đặc điểm đối tượng, nhóm tuổi 20-29 chiếm tỷ lệ cao nhất (46,8%), tiếp đến là 30-39 (38,2%), với tuổi trung bình là 30,3. Heroin là chất gây nghiện phổ biến nhất (61,1%), và đường sử dụng chủ yếu là chích (58,1%).
Phân tích hoạt độ enzyme gan AST và ALT cho thấy phần lớn đối tượng nhiễm HBV đơn thuần có hoạt độ enzyme ở mức bình thường. Ngược lại, ở các trường hợp nhiễm HCV đơn thuần, khi hoạt độ enzyme gan tăng trên 2 lần giá trị bình thường, tải lượng virus càng cao càng tỷ lệ thuận với mức tăng của AST và ALT.
Về kiểu gen, ở nhóm đơn nhiễm HBV, kiểu gen B chiếm 41,7% và kiểu gen C chiếm 58,3%. Đối với HCV, kiểu gen 6 chiếm ưu thế (68,6%), tiếp theo là kiểu gen 1 (25,4%), kiểu gen 3 (1,1%) và đồng nhiễm 1+6 (4,9%). Các trường hợp đồng nhiễm HBsAg+Anti-HCV chủ yếu mang kiểu gen 1 (38,9%) và 1+6 (61,1%). Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng HCV kiểu gen 1 và 6 có tỷ lệ tăng enzyme gan cao hơn. Đặc biệt, trong số 27 mẫu HCV kiểu gen 1 được lựa chọn ngẫu nhiên để xác định đột biến kháng thuốc kháng virus tác dụng trực tiếp (DAA), 23 mẫu mang đột biến trên gen NS5B, với tỷ lệ cao nhất (~60,9%) tại vị trí axit amin 326.
Luận án đề xuất tiếp tục nghiên cứu đặc điểm đột biến kháng thuốc DAA của HCV ở các gen mục tiêu khác như NS3/NS4A protease và NS5A protein, trên cỡ mẫu lớn hơn và theo dõi dọc để có đánh giá đầy đủ hơn về hiệu quả điều trị.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên