THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG, MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA BỆNH NHÂN NỮ UNG THƯ SINH DỤC VÀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ GIẢI PHÁP CAN THIỆP TẠI BỆNH VIỆN K TRUNG ƯƠNG
Y tế công cộng
Luận án "Thực trạng chất lượng cuộc sống, một số yếu tố liên quan của bệnh nhân nữ ung thư sinh dục và hiệu quả một số giải pháp can thiệp tại Bệnh viện K Trung ương" tập trung vào việc đánh giá chất lượng cuộc sống (CLCS) và hiệu quả can thiệp tâm lý cho bệnh nhân nữ mắc ung thư sinh dục dưới (UTSDD). Bệnh UTSDD là một căn bệnh phổ biến, gây ra những hậu quả nghiêm trọng không chỉ về tính mạng mà còn ảnh hưởng sâu sắc đến CLCS của người bệnh, bao gồm mệt mỏi, mất ngủ, rối loạn chức năng sinh học, chức năng sinh sản và sinh dục. Tại Việt Nam, các nghiên cứu về thực trạng CLCS và can thiệp tâm lý một cách hệ thống cho nhóm bệnh nhân này còn hạn chế.
Nghiên cứu được thực hiện với ba mục tiêu chính: mô tả thực trạng CLCS của bệnh nhân nữ UTSDD tại bệnh viện K năm 2020; xác định các yếu tố liên quan đến CLCS; và đánh giá hiệu quả của can thiệp hỗ trợ tâm lý nhằm cải thiện CLCS và tình trạng căng thẳng của bệnh nhân nữ UTSDD tại bệnh viện K năm 2021.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, trước can thiệp, điểm CLCS tổng quát trung bình của bệnh nhân nữ UTSDD là 60,5 ± 19,2 điểm. Các yếu tố như tuổi, nghề nghiệp, tình trạng kinh tế, tình trạng tài chính, bệnh lý kèm theo và thời điểm phát hiện ung thư có ảnh hưởng đáng kể đến CLCS. Có mối liên quan thuận chiều giữa các lĩnh vực chức năng (thể chất, hoạt động, cảm xúc, nhận thức, xã hội) và CLCS tổng quát, trong đó chức năng thể chất đóng góp nhiều nhất (r=0,806; p<0,01). Ngược lại, các lĩnh vực triệu chứng (mệt mỏi, đau, mất ngủ, chán ăn) và khó khăn tài chính có mối liên quan nghịch chiều với CLCS tổng quát.
Sau 6 tháng can thiệp tâm lý, điểm CLCS tổng quát của bệnh nhân nữ UTSDD đã gia tăng đáng kể (p<0,001). Các lĩnh vực chức năng và nhiều triệu chứng như mệt mỏi, buồn nôn, đau, khó thở và mất ngủ đều có sự cải thiện rõ rệt (p<0,001). Các chỉ báo căng thẳng cá nhân như cơ thể, giấc ngủ, hành vi và cảm xúc cũng cho thấy hiệu quả cải thiện đáng kể, với mức tăng từ 13% đến 27%. Tuy nhiên, chỉ báo thói quen cá nhân lại có sự suy giảm tương đối (-6%). Can thiệp tâm lý kết hợp với phẫu thuật và hóa trị mang lại mức cải thiện cao nhất. Bệnh nhân có người thân hỗ trợ chăm sóc cũng cho thấy CLCS được cải thiện tốt hơn.
Từ những kết quả trên, luận án đưa ra các khuyến nghị quan trọng: tiếp tục tổ chức các lớp đào tạo toàn diện về tư vấn tâm lý và rèn luyện thể chất cho bệnh nhân ung thư; chú trọng kỹ năng tư vấn tâm lý trong đào tạo cán bộ điều trị; và phát triển chương trình đào tạo riêng về tư vấn tâm lý cho bác sĩ và các cấp nhân viên y tế thấp hơn.