Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Đang tải tài liệu...
NGHIÊN CỨU SỰ THAY ĐỔI HÌNH THÁI VÀ CHỨC NĂNG THẬN SAU PHẪU THUẬT SỎI NIỆU QUẢN CÙNG BÊN
Ngoại khoa
Luận án này nghiên cứu sự thay đổi hình thái và chức năng thận sau can thiệp phẫu thuật sỏi niệu quản cùng bên, đồng thời xác định các yếu tố ảnh hưởng đến khả năng phục hồi chức năng thận. Đề tài được thực hiện nhằm giải đáp những câu hỏi quan trọng về mức độ ảnh hưởng và khả năng cải thiện chức năng thận sau điều trị sỏi niệu quản, đặc biệt trong bối cảnh thực tế tại Việt Nam nơi bệnh nhân thường được điều trị muộn.
Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, theo dõi dọc, có phân tích được tiến hành trên 61 bệnh nhân sỏi niệu quản một bên tại Bệnh viện Đà Nẵng từ tháng 01/2019 đến tháng 4/2022. Các bệnh nhân được điều trị bằng nội soi niệu quản tán sỏi Laser hoặc phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi. Các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả can thiệp phẫu thuật, và sự thay đổi về hình thái (độ ứ nước, mức độ tắc nghẽn) cũng như chức năng thận (mức lọc cầu thận, chức năng tương đối) được đánh giá trước và 3 tháng sau phẫu thuật.
Kết quả cho thấy, đa số bệnh nhân có sỏi niệu quản có triệu chứng (95,1%), với mức độ ứ nước thận chủ yếu là độ 1 và 2, và tắc nghẽn thận hoàn toàn chiếm 47,5%. Mức lọc cầu thận trung bình của thận có sỏi trước phẫu thuật là 38,7 ± 11,6 ml/phút/1,73m², và 68,9% thận có sỏi có chức năng tương đối giảm. Cả hai phương pháp phẫu thuật đều đạt tỷ lệ sạch sỏi 100%. Sau 3 tháng can thiệp, có sự cải thiện đáng kể về độ ứ nước thận (90,2%) và mức độ tắc nghẽn thận trên xạ hình thận (81,8%, p < 0,001). Tỷ lệ hồi phục chức năng tương đối của thận có sỏi là 50%. Các yếu tố như tuổi (≤ 34 tuổi) và thời gian tắc nghẽn (≤ 4 tuần) có liên quan đến khả năng cải thiện chức năng thận tốt hơn (p < 0,05).
Luận án cung cấp thêm số liệu nghiên cứu và tư liệu quý báu, giúp các nhà lâm sàng có cơ sở để lựa chọn thời gian và phương pháp điều trị sỏi niệu quản phù hợp, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị và phục hồi chức năng thận cho bệnh nhân.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên