Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
GIÁ TRỊ CỦA MỘT SỐ NGUYÊN TỐ VI LƯỢNG VÀ VITAMIN D HUYẾT TƯƠNG TRONG TIÊN LƯỢNG BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT
Truyền nhiễm và các bệnh nhiệt đới (Mã số: 9720109)
Luận án này tập trung nghiên cứu giá trị tiên lượng của một số nguyên tố vi lượng (sắt, magie, kẽm) và vitamin D huyết tương ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết (NKH). Nhiễm khuẩn huyết là tình trạng nghiêm trọng dẫn đến tiêu tốn năng lượng lớn, rối loạn trao đổi chất, thiếu vi chất dinh dưỡng, mất cân bằng nội môi, suy giảm miễn dịch và tổn thương mô. Các phương pháp điều trị bổ trợ nhằm hạn chế viêm, giảm tác hại của gốc tự do và cải thiện rối loạn chuyển hóa là rất cần thiết. Sắt, magie, kẽm và vitamin D được biết đến với vai trò quan trọng trong đáp ứng viêm và NKH. Mặc dù đã có nhiều nghiên cứu trên thế giới về nồng độ các yếu tố này ở bệnh nhân NKH, nhưng kết quả còn chưa nhất quán và tại Việt Nam chưa có công bố tương tự.
Mục tiêu của đề tài là xác định nồng độ sắt, magie, kẽm, vitamin D huyết tương tại thời điểm chẩn đoán NKH (T1) và ngày thứ 3 sau chẩn đoán (T3), đồng thời khảo sát mối liên quan của chúng với các đặc điểm lâm sàng và giá trị tiên lượng tử vong trong 30 ngày ở bệnh nhân NKH. Nghiên cứu được thực hiện trên 125 bệnh nhân NKH tại Bệnh viện TWQĐ 108 từ tháng 11/2019 đến tháng 02/2021, với thiết kế mô tả tiến cứu theo dõi dọc có phân tích.
Kết quả cho thấy nồng độ sắt, magie, kẽm và vitamin D huyết tương ở bệnh nhân NKH thấp. Nồng độ sắt, magie, kẽm huyết tương tại T3 cao hơn T1, trong khi nồng độ vitamin D tại T3 thấp hơn T1, với sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Về giá trị tiên lượng tử vong, tại T1, nhóm bệnh nhân có vitamin D huyết tương < 15,74 ng/mL và sắt huyết tương ≥ 1,75 µmol/L có nguy cơ tử vong trong 30 ngày cao hơn đáng kể. Tỷ lệ tử vong cao nhất được ghi nhận ở nhóm có vitamin D < 20 ng/mL và sắt ≥ 1,75 µmol/L (53,8%). Ngoài ra, sự biến đổi nồng độ sắt (Δ sắt < 2,65 µmol/L) và kẽm (Δ kẽm < 7,35 µg/dL) từ T1 đến T3 cũng là yếu tố nguy cơ tử vong cao hơn.
Những kết quả này là những đóng góp mới, có ý nghĩa khoa học và thực tiễn, cung cấp cơ sở quan trọng cho các nghiên cứu can thiệp trong tương lai nhằm cải thiện điều trị bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại Việt Nam.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên