Luận án Nghiên cứu độc tính và tác dụng điều trị loét tá tràng nhiễm Helicobacter pylori của cốm tan An Vị

Tên luận án:

NGHIÊN CỨU ĐỘC TÍNH VÀ TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ LOÉT TÁ TRÀNG NHIỄM HELICOBACTER PYLORI CỦA CỐM TAN AN VỊ

Ngành:

Y học cổ truyền

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án "Nghiên cứu độc tính và tác dụng điều trị loét tá tràng nhiễm Helicobacter pylori của cốm tan An Vị" tập trung vào việc đánh giá một chế phẩm thuốc cổ truyền tiềm năng trong điều trị loét tá tràng (LTT). Cốm tan An Vị được cấu thành từ cao lá khôi tía, curcumin (từ nghệ vàng) và rotundin (từ bình vôi), các dược liệu đã được nghiên cứu có tác dụng chống viêm, giảm đau, giảm tiết acid, chống loét và diệt Helicobacter pylori (H. pylori).

Nghiên cứu được thực hiện với hai mục tiêu chính: (1) Đánh giá độc tính cấp, bán trường diễn và tác dụng dược lý của cốm tan An Vị trên thực nghiệm; (2) Nghiên cứu tác dụng hỗ trợ điều trị của cốm tan An Vị trên bệnh nhân LTT nhiễm H. pylori.

Kết quả thực nghiệm cho thấy cốm tan An Vị không thể hiện độc tính cấp (không xác định được LD50 ở liều cao nhất 15,0g/kg thể trọng chuột) và độc tính bán trường diễn (không có thay đổi về tình trạng chung, huyết học, hóa sinh, mô bệnh học gan, thận ở liều 2,1g/kg và 6,3g/kg/ngày trong 4 tuần). Cốm tan An Vị có tác dụng diệt H. pylori in vitro ở nồng độ 1g/10ml (vòng vô khuẩn 28mm), tác dụng chống loét tá tràng trên chuột cống tương đương ranitidin (giảm số ổ loét, độ sâu và chỉ số loét trung bình), và tác dụng trung hòa acid duy trì pH>3 trong 180 phút.

Nghiên cứu lâm sàng trên 72 bệnh nhân LTT nhiễm H. pylori cho thấy cốm tan An Vị khi kết hợp với phác đồ OAC (Omeprazole, Amoxicillin, Clarithromycin) cải thiện triệu chứng lâm sàng (giảm đau, ợ hơi, ợ chua, buồn nôn, nôn), có tác dụng liền sẹo ổ loét (80,6% so với 58,3% ở nhóm OAC đơn thuần) và diệt H. pylori (72,2% âm tính so với 44,4% ở nhóm OAC đơn thuần) cao hơn so với nhóm OAC đơn thuần. Tác dụng này đặc biệt ưu thế với thể can khí phạm vị theo YHCT. Trong quá trình điều trị, các tác dụng không mong muốn (rối loạn tiêu hóa, mệt mỏi) ở cả hai nhóm đều thấp, ở mức độ nhẹ và tự hết, không cần ngừng thuốc. Các chỉ số huyết học và sinh hóa đều trong giới hạn bình thường.

Luận án đã minh chứng tính an toàn và tác dụng điều trị của cốm tan An Vị trên cả thực nghiệm và lâm sàng, góp phần làm rõ cơ chế điều trị LTT của chế phẩm thông qua trung hòa acid dịch vị, diệt H. pylori và liền ổ loét, tạo cơ sở cho việc phát triển cốm tan An Vị thành chế phẩm trong điều trị LTT.

Mục lục chi tiết:

• Đặt vấn đề: 02 trang

• Chương I: Tổng quan tài liệu 37 trang

  • 1.1. NGUYÊN NHÂN, CƠ CHẾ BỆNH SINH, CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ LOÉT TÁ TRÀNG THEO Y HỌC HIỆN ĐẠI
  • 1.2. QUAN NIỆM, CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ CHỨNG VỊ QUẢN THỐNG THEO Y HỌC CỔ TRUYỀN
    • 1.2.1. Bệnh danh, đặc điểm sinh lý, bệnh lý của phủ vị
    • 1.2.2. Nguyên nhân, cơ chế bệnh sinh của chứng vị quản thống
    • 1.2.3. Phân thể chứng Vị quản thống
  • 1.3. NGHIÊN CỨU Y HỌC CỔ TRUYỀN ĐIỀU TRỊ LOÉT DẠ DÀY, TÁ TRÀNG
  • 1.4. TỔNG QUAN VỀ THUỐC NGHIÊN CỨU
    • 1.4.1. Cơ sở xây dựng bài thuốc
    • 1.4.2. Thành phần cốm tan An Vị

• Chương II: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 20 trang

  • 2.1. ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NC THỰC NGHIỆM
    • 2.1.1. Chất liệu nghiên cứu
    • 2.1.2. Đối tượng nghiên cứu
    • 2.1.3. Thời gian, địa điểm nghiên cứu
    • 2.1.4. Phương pháp nghiên cứu
  • 2.2. ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG
    • 2.2.1. Chất liệu nghiên cứu
    • 2.2.2. Đối tượng nghiên cứu
    • 2.2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
    • 2.2.4. Phương pháp nghiên cứu
    • 2.2.5. Đạo đức nghiên cứu
    • 2.2.6. Phân tích, xử lý số liệu

• Chương III: Kết quả nghiên cứu 30 trang

  • 3.1. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU TRÊN THỰC NGHIỆM
    • 3.1.1. Độc tính cấp của cốm tan An Vị
    • 3.1.2. Độc tính bán trường diễn của cốm tan An Vị
    • 3.1.3. Tác dụng của cốm tan An Vị trên H. pylori invitro
    • 3.1.4. Tác dụng chống loét tá tràng trên chuột cống trắng của cốm tan An Vị
    • 3.1.5. Nghiên cứu tác dụng trung hòa acid của cốm tan An Vị
  • 3.2. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU TRÊN LÂM SÀNG
    • 3.2.1. Đặc điểm chung bệnh nhân nghiên cứu
    • 3.2.2. Đánh giá kết quả điều trị
      • 3.2.2.1. Kết quả cải thiện triệu chứng
      • 3.2.2.2. Kết quả tác dụng liền ổ loét
      • 3.2.2.3. Kết quả điều trị chung

• Chương IV: Bàn luận 31 trang

  • 4.1. BÀN LUẬN VỀ ĐỘC TÍNH CẤP, BÁN TRƯỜNG DIỄN VÀ TÁC DỤNG DƯỢC LÝ CỦA CỐM TAN AN VỊ TRÊN THỰC NGHIỆM
    • 4.1.1. Độc tính cấp
    • 4.1.2. Độc tính bán trường diễn
    • 4.1.3. Tác dụng của cốm tan An Vị trên H. pylori Invitro
    • 4.1.4. Tác dụng chống loét tá tràng trên chuột cống
    • 4.1.5. Tác dụng trung hòa acid
  • 4.2. BÀN LUẬN VỀ TÁC DỤNG CỦA CỐM TAN AN VỊ TRÊN LÂM SÀNG
    • 4.2.1. Bàn luận về đặc điểm chung bệnh nhân nghiên cứu
    • 4.2.2. Bàn luận về tác dụng hỗ trợ điều trị của cốm tan An Vị
    • 4.2.3. Về tác dụng không mong muốn của cốm tan An Vị

• Kết luận 02 trang

• Kiến nghị 01 trang