Luận án Nghiên cứu nồng độ lipoprotein-associated phospholipase A2 và kiểu hình của lipoprotein tỷ trọng thấp ở bệnh nhân hội chứng vành cấp

Năm2017

Lĩnh vựcKhoa học tự nhiên

Ngôn ngữTiếng Việt, Tiếng Anh

Mô tả tài liệu

Tên luận án:

“Nghiên cứu nồng độ lipoprotein-associated phospholipase A2 và kiểu hình của lipoprotein tỷ trọng thấp ở bệnh nhân hội chứng vành cấp”

Ngành:

Hóa sinh y học, Mã số: 62720112

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án tiến sĩ này thực hiện nghiên cứu tiến cứu nhằm đánh giá vai trò của nồng độ lipoprotein-associated phospholipase A2 (Lp-PLA2) và kiểu hình của lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL) trong tiên lượng bệnh nhân hội chứng vành cấp (HCMVC). Nghiên cứu được tiến hành tại bệnh viện Chợ Rẫy, TP. Hồ Chí Minh từ tháng 1/2011 đến tháng 2/2012, bao gồm 323 bệnh nhân HCMVC và 91 người khỏe mạnh. Mẫu máu được thu thập ngay khi bệnh nhân nhập viện và xử lý theo quy trình xét nghiệm chuẩn. Các sự cố chính của bệnh động mạch vành (MACCE) như đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim không tử vong, đột quỵ do thiếu máu, tái hẹp trong stent và tử vong đã được theo dõi trong hai năm kể từ thời điểm nhập viện.

Kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng hoạt độ Lp-PLA2 ở đối tượng HCMVC (210,6 ± 58,7 nmol/min/mL) cao hơn đáng kể so với người khỏe mạnh (182,5 ± 58,2 nmol/min/mL). Hoạt độ Lp-PLA2 này cho thấy tương quan yếu hoặc không tương quan với các yếu tố nguy cơ truyền thống khác của bệnh động mạch vành. Đáng chú ý, việc tăng hoạt độ Lp-PLA2 trong máu có mối liên hệ độc lập với tần suất tăng các sự cố mạch vành chính sau hai năm theo dõi, với nhóm tam phân vị cao nhất có nguy cơ cao hơn 1,40 lần so với nhóm tam phân vị thấp nhất sau khi hiệu chỉnh đầy đủ.

Về kiểu hình LDL, tỷ lệ kiểu hình LDL non-A ở bệnh nhân HCMVC là 44,9%, cao hơn so với 40,3% ở người khỏe mạnh. Bệnh nhân HCMVC mang kiểu hình LDL non-A đối mặt với nguy cơ các sự cố chính cao gấp 1,6 lần so với nhóm có kiểu hình A tại thời điểm một năm. Đặc biệt, kiểu hình LDL còn là một yếu tố tiên đoán tử vong ở đối tượng HCMVC tại thời điểm một năm, với kiểu hình non-A làm tăng gấp đôi nguy cơ tử vong so với kiểu hình LDL A. Kiểu hình LDL cũng cho thấy tương quan yếu với giới tính và nồng độ triglyceride.

Luận án kết luận rằng hoạt độ Lp-PLA2 và kiểu hình LDL là hai chỉ dấu sinh học mới, có giá trị bổ sung vào các yếu tố nguy cơ truyền thống của bệnh động mạch vành. Sự phối hợp của hai chỉ dấu này giúp tăng cường khả năng tiên đoán nguy cơ bệnh động mạch vành, hỗ trợ các bác sĩ lâm sàng trong việc dự đoán tiên lượng cho bệnh nhân HCMVC một cách hiệu quả hơn.

Luận án Nghiên cứu nồng độ lipoprotein-associated phospholipase A2 và kiểu hình của lipoprotein tỷ trọng thấp ở bệnh nhân hội chứng vành cấp

Mô tả tài liệu

Tên luận án:

Ngành:

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Tài liệu liên quan

Hội viên Premium

Tài liệu tải nhiều

Lĩnh vực khác