Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108
Trần Thế Quang
Luận án Nghiên cứu ảnh hưởng của vị trí gây tê và tư thế sản phụ trong gây tê tủy sống bằng Bupivacain 0,5% tỷ trọng cao phối hợp với Fentanyl trong mổ lấy thai
Chuyên ngành: Y tế - Sức khoẻ
Luận án
2015
1Đăng nhập để xem toàn bộ nội dung
Đăng nhập ngayMục lục
1. Lời nói đầu .......................... 3
2. Chương 1: Giới thiệu ............ 7
3. Chương 2: Nội dung nghiên cứu .. 28
4. Kết luận ................................ 70
Nghiên cứu ảnh hưởng của vị trí gây tê và tư thế sản phụ trong gây tê tủy sống bằng Bupivacain 0.5% tỷ trọng cao phối hợp với Fentanyl trong mổ lấy thai
Gây mê hồi sức
Luận án "Nghiên cứu ảnh hưởng của vị trí gây tê và tư thế sản phụ trong gây tê tủy sống bằng Bupivacain 0.5% tỷ trọng cao phối hợp với Fentanyl trong mổ lấy thai" đã tập trung vào việc đánh giá vai trò của vị trí gây tê tủy sống và tư thế sản phụ đối với hiệu quả vô cảm trong mổ lấy thai. Nghiên cứu đã chứng minh rằng vị trí gây tê tủy sống có ý nghĩa quan trọng trong việc ức chế cảm giác và vận động ở các sản phụ.
Cụ thể, khi sử dụng cùng một liều thuốc gây tê tủy sống (8,5 mg bupivacain + 30 mcg fentanyl), nhóm sản phụ được gây tê ở vị trí L2 – 3 với tư thế đầu ngang (nhóm I) cho thấy hiệu quả vô cảm tốt hơn đáng kể so với nhóm được gây tê ở L3 – 4 và duy trì tư thế đầu thấp 10 độ trong 2 phút (nhóm II).
Sự vượt trội của nhóm I được thể hiện qua nhiều chỉ số. Thời gian khởi phát ức chế cảm giác đau ở mức D6 và D4 của nhóm I nhanh hơn rõ rệt so với nhóm II (lần lượt là 3,67 ± 0,72 phút và 4,57 ± 0,80 phút so với 4,67 ± 1,05 phút và 5,19 ± 1,08 phút; p < 0,05). Tương tự, thời gian khởi phát ức chế vận động đạt mức Bromage III ở nhóm I cũng nhanh hơn (3,80 ± 0,59 phút so với 4,91 ± 0,63 phút ở nhóm II; p < 0,05). Chất lượng vô cảm theo thang điểm Abouleizh của nhóm I đạt 100%, cao hơn đáng kể so với 90,67% ở nhóm II (p < 0,05), đồng thời tỷ lệ sản phụ cần dùng thêm thuốc an thần giảm đau ở nhóm II là 9,21%, cao hơn đáng kể so với 0% ở nhóm I (p < 0,05).
Đồng thời, luận án cũng chỉ ra rằng việc gây tê tủy sống ở vị trí L2 – 3 không gây ra sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về các yếu tố như hô hấp, tuần hoàn, các tác dụng phụ khác đối với mẹ, cũng như chỉ số Apgar và pH máu động mạch rốn của sơ sinh khi so sánh với nhóm gây tê ở L3 – 4 và tư thế đầu thấp 10 độ trong 2 phút. Điều này khẳng định tính an toàn của phương pháp gây tê ở vị trí L2-3 với tư thế đầu ngang, bên cạnh hiệu quả vô cảm tối ưu.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên