info@luanan.net.vn
Luận án PDF

Luận án Nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt

Năm2015
Lĩnh vựcY tế - Sức khoẻ
Ngôn ngữTiếng Việt

Mô tả tài liệu

Tên luận án:

Nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt

Ngành:

Ngoại – Thần kinh sọ não Mã số: 62720127

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án tiến sỹ “Nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt” đã đưa ra những kết luận mới về đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và hiệu quả điều trị của bệnh lý này. Về đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh, nghiên cứu chỉ ra rằng trượt đốt sống thắt lưng đặc trưng bởi sự kết hợp của hội chứng cột sống và hội chứng chèn ép rễ thần kinh ở 100% bệnh nhân. Dấu hiệu đau cách hồi thần kinh được ghi nhận ở 76,6% trường hợp, trong khi dấu hiệu bậc thang, dù là đặc trưng, lại ít được phát hiện ở bệnh nhân trượt độ thấp và người béo phì (23,3%). Mức độ trượt có ảnh hưởng rõ rệt đến các biểu hiện lâm sàng. Chẩn đoán xác định mức độ trượt được thực hiện bằng X-quang, với phân bố độ 1 chiếm 72,3%, độ 2 chiếm 18,9%, độ 3 và độ 4 cùng chiếm 4,4%. Nghiên cứu cũng lưu ý sự tăng mức độ trượt ở bệnh nhân có khuyết eo trên phim X-quang động.

Về kết quả điều trị, phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt cho thấy hiệu quả tốt với tỷ lệ biến chứng thấp. Phương pháp này cải thiện đáng kể các triệu chứng lâm sàng, đạt được mức độ can xương vững chắc và không ghi nhận trường hợp gãy vít nào. Mức độ hạn chế chức năng cột sống của bệnh nhân được cải thiện theo thời gian theo dõi sau mổ. Cụ thể, kết quả chung sau mổ 6 tháng được đánh giá là tốt (11,1%), khá (75,6%), trung bình (11,1%) và kém (2,2%). Sau 12 tháng, tỷ lệ tốt tăng lên đáng kể (70,6%), khá (20,6%), trung bình (5,9%) và kém (2,9%). Kết quả tiếp tục duy trì ổn định sau 30 tháng với tỷ lệ tốt (73,9%), khá (19,5%), trung bình (4,4%) và kém (2,2%). Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng kết quả chung sau mổ bị ảnh hưởng bởi mức độ hạn chế chức năng vận động cột sống ban đầu của bệnh nhân.

Tài liệu liên quan