Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN TẠI CƠ SỞ RĂNG HÀM MẶT CÔNG LẬP TUYẾN QUẬN, HUYỆN CỦA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP
Vệ sinh xã hội học và Tổ chức Y tế
Luận án tiến sĩ này tập trung nghiên cứu thực trạng và đánh giá hiệu quả can thiệp kiểm soát nhiễm khuẩn (KSNK) tại các cơ sở răng hàm mặt (RHM) công lập tuyến quận, huyện của Thành phố Hồ Chí Minh. Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu mô tả thực trạng KSNK vào năm 2015 và đánh giá hiệu quả can thiệp trong giai đoạn 2016-2017.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, trước can thiệp, công tác KSNK tại các cơ sở RHM công lập còn nhiều tồn tại. Cụ thể, chỉ 69,1% nhân viên y tế (NVYT) có kiến thức đúng về KSNK và 40,9% tuân thủ vệ sinh tay. Tỷ lệ NVYT thực hiện đóng nắp kim bằng kỹ thuật hai tay còn cao (52,3%). Chất lượng tiệt khuẩn dụng cụ bằng chỉ thị hóa học và sinh học lần lượt đạt 83,1% và 80,3%. Đáng chú ý, 16,7% dụng cụ nạy nhổ răng bị nhiễm *Staphylococcus aureus* và 16,7% tay chỉnh đèn bị nhiễm *Klebsiella spp*. Các yếu tố cản trở KSNK chủ yếu do bệnh nhân quá đông, thiếu nhân lực, dụng cụ, vật liệu và kinh phí.
Sau can thiệp, hiệu quả cải thiện được ghi nhận rõ rệt. Kiến thức của NVYT về quy trình tiệt khuẩn, khử khuẩn tăng từ 61,9% lên 95%. Tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay tăng từ 42,3% lên 59,2%. Đặc biệt, tỷ lệ NVYT mang tấm chắn che mặt khi điều trị có phun sương tăng đáng kể từ 12,5% lên 32,5%. Chất lượng tiệt khuẩn của gói dụng cụ bằng chỉ thị hóa học và lò hấp dụng cụ bằng chỉ thị sinh học đều tăng lên 100%. Thực hành che phủ nha khoa cũng có sự cải thiện vượt trội, ví dụ che phủ bàn dụng cụ tăng từ 36,7% lên 100%. Đánh giá của người bệnh về vệ sinh tay và việc sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân của NVYT cũng cho thấy những hiệu quả tích cực.
Từ kết quả này, luận án đề xuất Bộ Y tế sớm biên soạn tài liệu hướng dẫn KSNK chuyên ngành RHM, đồng thời khuyến nghị Sở Y tế và các cơ sở khám chữa bệnh quan tâm đầu tư nhân lực, cơ sở vật chất, kinh phí và thường xuyên tổ chức tập huấn. NVYT cần tuân thủ quy trình KSNK và các cơ sở cần tăng cường kiểm tra, giám sát để duy trì hiệu quả KSNK.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên