Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
NGHIÊN CỨU MẬT ĐỘ XƯƠNG VÀ CÁC MARKER CHU CHUYỂN XƯƠNG Ở BỆNH NHÂN CAO T
Y học
Luận án này tập trung nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi, đặc biệt là những người bị gãy cổ xương đùi (GCXĐ). Đặt vấn đề nhấn mạnh loãng xương là tình trạng giảm khối lượng và chất lượng xương, làm tăng nguy cơ gãy xương. Tổ chức Y tế Thế giới ước tính đến năm 2050 sẽ có 6,26 triệu ca GCXĐ. Chỉ số khối cơ thể (BMI) thấp (<18,5 kg/m2) được coi là yếu tố nguy cơ của GCXĐ, trong khi BMI cao có thể có tác dụng bảo vệ.
Nghiên cứu phân loại mật độ xương theo T-score và mô tả các phương pháp điều trị loãng xương nhằm giảm nguy cơ gãy xương, bao gồm thuốc ức chế hủy xương (nhóm bisphosphonate, calcitonin) và thuốc tăng tạo xương. Chu chuyển xương, một quá trình liên tục của hủy xương và tạo xương, đảm bảo 25% xương xốp và 5% xương đặc được thay mới hàng năm, liên quan đến các tế bào tạo xương và hủy xương.
Phương pháp nghiên cứu bao gồm việc thu thập dữ liệu từ 109 bệnh nhân cao tuổi bị GCXĐ và 30 người cao tuổi không GCXĐ tại các bệnh viện lớn. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân nhóm GCXĐ là người từ 60 tuổi trở lên, bị GCXĐ do tai nạn sinh hoạt. Các chỉ số nhân trắc như BMI được phân loại và nồng độ các marker chu chuyển xương như Osteocalcin (OC) và CTX huyết thanh được phân mức để đánh giá. Dữ liệu được xử lý thống kê bằng Epidata 3.1 và Stata 14.1.
Kết quả cho thấy nhóm GCXĐ có tuổi trung bình cao hơn (76,8±8,7 tuổi) và BMI thấp hơn đáng kể (20,4±2,9 kg/m2) so với nhóm không GCXĐ (p < 0,01). Nữ giới chiếm tỷ lệ cao trong nhóm GCXĐ (77,1%), với 77,4% có thời gian mãn kinh trên 20 năm. Bệnh tăng huyết áp là bệnh kèm theo phổ biến. Đáng chú ý, không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về nồng độ OC và CTX huyết thanh giữa các nhóm tuổi, giới tính, phân mức BMI và giai đoạn mãn kinh ở bệnh nhân GCXĐ.
Về các yếu tố liên quan, tuổi cao là một yếu tố nguy cơ của GCXĐ. Có mối liên quan giữa BMI và mật độ xương: nhóm BMI gầy có mật độ xương thấp hơn tại cổ xương đùi và cột sống thắt lưng so với nhóm BMI trung bình và thừa cân (p < 0,05). Mật độ xương tại cổ xương đùi giảm khi tuổi tăng (p < 0,01) và cao hơn ở nam giới so với nữ giới (p < 0,05). Nghiên cứu cũng theo dõi sự thay đổi mật độ xương và marker sau điều trị bisphosphonate.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên