Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ NUÔI DƯỠNG SỚM QUA ĐƯỜNG TIÊU HÓA Ở BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT CẮT DẠ DÀY
Luận án được hoàn thành tại Học viện Quân y - Bộ Quốc phòng.
Luận án này tập trung nghiên cứu "ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ NUÔI DƯỠNG SỚM QUA ĐƯỜNG TIÊU HÓA Ở BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT CẮT DẠ DÀY", nhấn mạnh tính cấp thiết của vấn đề suy dinh dưỡng ở bệnh nhân sau phẫu thuật, đặc biệt là sau phẫu thuật cắt dạ dày, một lĩnh vực chưa được nghiên cứu toàn diện tại Việt Nam. Nghiên cứu định nghĩa nuôi dưỡng sớm là việc cung cấp thức ăn qua đường tiêu hóa trong vòng 24-72 giờ sau phẫu thuật.
Công trình được thực hiện trên 112 bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cắt dạ dày tại khoa ngoại bụng của Bệnh viện Quân Y. Các đối tượng được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm: can thiệp (áp dụng nuôi dưỡng sớm) và đối chứng. Tình trạng dinh dưỡng ban đầu của hai nhóm được đánh giá là tương đồng, với cân nặng trung bình 49,8 kg, chiều cao 1,61 m và chỉ số BMI trung bình 19,1 kg/m2, cùng với tỷ lệ tương đương về các mức độ suy dinh dưỡng (gầy độ 1, 2, 3) và tình trạng bình thường, thừa cân.
Kết quả nghiên cứu cho thấy nhóm can thiệp được cho ăn sớm hơn đáng kể, trung bình 27,1 giờ sau phẫu thuật, so với 124,6 giờ ở nhóm đối chứng. Nhóm nuôi dưỡng sớm cũng ghi nhận thời gian xuất hiện trung tiện, thời gian ngồi dậy, thời gian rút sonde dạ dày và thời gian nằm viện sau phẫu thuật ngắn hơn có ý nghĩa thống kê. Mức năng lượng đạt được ở nhóm can thiệp tăng dần theo hàng ngày và cao hơn so với nhóm đối chứng, đồng thời lượng dịch truyền tĩnh mạch sử dụng cũng giảm.
Về biến chứng, tỷ lệ biến chứng chung ở nhóm đối chứng cao hơn đáng kể so với nhóm can thiệp (12,3% so với 1,8%). Các chỉ số xét nghiệm như Protein, Albumin, Prealbumin và IgA ở nhóm nuôi dưỡng sớm đều cho thấy sự cải thiện có ý nghĩa thống kê sau can thiệp, trong khi nhóm đối chứng không có sự thay đổi rõ rệt. Nghiên cứu cũng lưu ý rằng phần lớn bệnh nhân tham gia có các triệu chứng rối loạn tiêu hóa trước khi nhập viện, bao gồm chán ăn (77,7%), buồn nôn/nôn (70,5%) và rối loạn phân (34,8%).
Tóm lại, luận án khẳng định hiệu quả tích cực của phương pháp nuôi dưỡng sớm qua đường tiêu hóa trong việc cải thiện tình trạng dinh dưỡng, đẩy nhanh quá trình hồi phục và giảm tỷ lệ biến chứng ở bệnh nhân sau phẫu thuật cắt dạ dày.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên