Luận án Thực trạng cung ứng thuốc của các cơ sở bán lẻ thuốc tư nhân và hiệu quả can thiệp tại hai huyện vùng nông thôn tỉnh Hải Dương

Tên luận án:

THỰC TRẠNG CUNG ỨNG THUỐC CỦA CÁC CƠ SỞ BÁN LẺ THUỐC TƯ NHÂN VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP TẠI HAI HUYỆN VÙNG NÔNG THÔN CỦA TỈNH HẢI DƯƠNG

Ngành:

VỆ SINH XÃ HỘI HỌC VÀ TỔ CHỨC Y TẾ

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án nghiên cứu về thực trạng cung ứng thuốc của các cơ sở bán lẻ thuốc tư nhân và đánh giá hiệu quả can thiệp tại hai huyện vùng nông thôn của tỉnh Hải Dương. Bối cảnh nghiên cứu cho thấy thuốc đóng vai trò thiết yếu trong chăm sóc sức khỏe, với mạng lưới cung ứng phát triển mạnh và khu vực tư nhân giữ vai trò chủ yếu. Tuy nhiên, hệ thống bán lẻ thuốc còn tồn tại nhiều bất cập như tình trạng bán thuốc kê đơn không có đơn phổ biến, tỷ lệ người bán thuốc tư vấn thấp, và thông tin về việc tuân thủ các quy định Thực hành nhà thuốc tốt (GPP) còn hạn chế, đặc biệt ở khu vực nông thôn.

Nghiên cứu được tiến hành với ba mục tiêu chính: mô tả thực trạng thực hiện các tiêu chuẩn GPP tại các cơ sở bán lẻ thuốc tư nhân ở hai huyện Kim Thành và Gia Lộc năm 2012; mô tả kiến thức, thực hành chuyên môn của người bán thuốc tại các cơ sở này; và đánh giá hiệu quả can thiệp nhằm cải thiện việc tuân thủ một số tiêu chuẩn GPP.

Kết quả cho thấy, tỷ lệ tuân thủ các tiêu chuẩn GPP của các cơ sở bán lẻ thuốc tư nhân còn khá thấp vào năm 2012, ngoại trừ tiêu chuẩn về nhân lực. Các tiêu chuẩn về cơ sở vật chất, diện tích, trang thiết bị bảo quản và bao bì ra lẻ đều đạt tỷ lệ thấp. Công tác thanh kiểm tra chưa được thực hiện thường xuyên do thiếu nhân lực và cơ chế tài chính. Kiến thức và thực hành chuyên môn của người bán thuốc cũng còn hạn chế, đặc biệt về bán thuốc kê đơn, ghi nhãn và hướng dẫn sử dụng thuốc.

Sau can thiệp, nghiên cứu ghi nhận hiệu quả đáng kể tại huyện can thiệp (Kim Thành). Tỷ lệ tuân thủ các điều kiện về cơ sở vật chất và vệ sinh môi trường tăng lên có ý nghĩa thống kê (HQCT=0,61). Tỷ lệ tuân thủ tiêu chuẩn về trang thiết bị tăng xấp xỉ 90% (p<0,05), và việc thực hiện các quy chế chuyên môn như sắp xếp thuốc đúng quy định cũng tăng đáng kể. Tỷ lệ bán thuốc kê đơn mà không có đơn giảm xuống còn khoảng 60-70%. Can thiệp tập huấn kiến thức đã cải thiện đáng kể kiến thức và thực hành tư vấn cho khách hàng của người bán lẻ. Luận án khuyến nghị các cơ sở bán lẻ cần nâng cao vai trò, tuân thủ quy định, cập nhật kiến thức; các cơ quan quản lý nhà nước cần duy trì hoạt động giám sát, hỗ trợ và kết nối; và các hội nghề nghiệp cần phát huy vai trò trong việc giám sát và tư vấn chuyên môn.

Mục lục chi tiết:

• ĐẶT VẤN ĐỀ
• CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Đại cương về thực hành nhà thuốc tốt
• 1.1.1. Một số khái niệm chung về thuốc và cung ứng thuốc
• 1.1.2. Một số khái niệm liên quan đến cơ sở bán lẻ thuốc và tiêu chí quản lý chất lượng GPP
• 1.1.3. Thực hành tốt nhà thuốc (GPP)
• 1.1.4. Thực trạng hoạt động của các cơ sở bán lẻ thuốc tư nhân tại cộng đồng trên thế giới và ở Việt Nam
• 1.2. Thực trạng hoạt động và thực hành nhà thuốc tốt
• 1.3. Giới thiệu về địa bàn nghiên cứu
• 1.4. Khung lý thuyết của nghiên cứu
• CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Địa điểm nghiên cứu
• 2.3. Thời gian nghiên cứu
• 2.4. Thiết kế nghiên cứu
• 2.5. Cỡ mẫu và chọn mẫu trong nghiên cứu
• 2.5.1. Nghiên cứu định lượng
• 2.5.1.1. Cỡ mẫu
• 2.5.1.2. Chọn mẫu
• 2.5.2. Nghiên cứu định tính
• 2.6. Các biến số và chỉ số nghiên cứu: Theo mục tiêu nghiên cứu
• 2.7. Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá:
• 2.8. Kỹ thuật thập thông tin
• 2.9. Các hoạt động can thiệp
• 2.10. Xử lý và phân tích số liệu
• CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Thực trạng thực hiện các tiêu chuẩn thực hành tốt nhà thuốc tại các cơ sở bán lẻ thuốc tư nhân tại 2 huyện Kim Thành và Gia Lộc năm 2012.
• 3.1.1. Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu
• 3.1.2. Thực trạng đạt tiêu chuẩn thực hành tốt nhà thuốc tại các cơ sở bán lẻ tại địa bàn nghiên cứu.
• 3.2. Kiến thức, thực hành chuyên môn của người bán thuốc tại cơ sở bán lẻ thuốc tư nhân tại 2 huyện Kim Thành và Gia Lộc.
• 3.2.1. Kiến thức và thực hành về bán thuốc theo đơn
• 3.2.2. Kiến thức và thực hành về ra lẻ và ghi nhãn khi ra lẻ thuốc
• 3.2.3. Kiến thức và thực hành về tư vấn sử dụng thuốc
• 3.3. Hiệu quả can thiệp nhằm cải thiện tuân thủ một số tiêu chuẩn thực hành tốt nhà thuốc tại các cơ sở bán lẻ thuốc tư nhân
• 3.3.1. Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu tại khảo sát sau can thiệp
• 3.3.2. Hiệu quả can thiệp (HQCT) nhằm cải thiện việc tuân thủ một số tiêu chuẩn thực hành tốt nhà thuốc tại các cơ sở bán lẻ thuốc tư nhân
• 3.3.3. Đánh giá về các hoạt động can thiệp
• CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN
• 4.1. Thực trạng thực hiện các tiêu chuẩn thực hành tốt nhà thuốc tại các cơ sở bán lẻ thuốc tư nhân tại 2 huyện Kim Thành và Gia Lộc năm 2012.
• 4.2. Kiến thức và thực hành chuyên môn của người bán thuốc tại cơ sở bán lẻ thuốc tư nhân tại 2 huyện Kim Thành và Gia Lộc
• 4.3. Hiệu quả can thiệp nhằm cải thiện tuân thủ một số tiêu chuẩn thực hành nhà thuốc tốt tại các cơ sở bán lẻ thuốc tư nhân
• 4.4. Về những hạn chế của nghiên cứu
• KẾT LUẬN
• KHUYẾN NGHỊ