Luận án Phân tích chi phí-hiệu quả trong điều trị loãng xương của phụ nữ tại Việt Nam

Tên luận án:

PHÂN TÍCH CHI PHÍ-HIỆU QUẢ TRONG ĐIỀU TRỊ LOÃNG XƯƠNG CỦA PHỤ NỮ Ở VIỆT NAM

Ngành:

Tổ chức Quản lý dược

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án này tập trung phân tích chi phí-hiệu quả trong điều trị loãng xương cho phụ nữ từ 40 tuổi trở lên tại Việt Nam, sử dụng phương pháp mô hình hóa. Nghiên cứu được thực hiện trong bối cảnh tỷ lệ loãng xương ở phụ nữ mãn kinh tại Việt Nam đạt 30%, gây ra gánh nặng bệnh tật đáng kể do nguy cơ gãy xương cao. Các chính sách chi trả của Bảo hiểm Y tế (BHYT) cho thuốc loãng xương đã có những thay đổi, hạn chế tiếp cận của bệnh nhân và đặt ra yêu cầu cấp bách về việc đánh giá kinh tế dược.

Mục tiêu của luận án là xác định các tham số đầu vào cho mô hình phân tích chi phí-hiệu quả và phân tích chi phí-hiệu quả của alendronate, zoledronic acid so với không điều trị. Đây là nghiên cứu đầu tiên tại Việt Nam đánh giá chi phí-hiệu quả của phác đồ điều trị loãng xương bằng mô hình hóa, sử dụng dữ liệu từ nghiên cứu đoàn hệ loãng xương ở Việt Nam (VOS).

Kết quả cho thấy, chi phí điều trị gãy xương do loãng xương là gánh nặng lớn cho xã hội, với chi phí y tế trực tiếp cho một ca gãy xương đùi là 33,49 triệu VNĐ (tương đương 63% GDP bình quân đầu người) và gãy xương cột sống là 52,59 triệu VNĐ (tương đương 99% GDP bình quân đầu người). Đối với nhóm phụ nữ từ 60 tuổi trở lên, cả alendronate và zoledronic acid đều đạt chi phí-hiệu quả so với việc không điều trị, theo ngưỡng chi trả 3 GDP bình quân đầu người. Zoledronic acid luôn thể hiện hiệu quả cao nhất và là phác đồ đạt chi phí-hiệu quả nhất ở mọi độ tuổi khi ngưỡng chi trả trên 230 triệu VNĐ. Các yếu tố như tỷ lệ tuân thủ điều trị và giá thuốc có ảnh hưởng đáng kể đến tính chi phí-hiệu quả.

Luận án kiến nghị Bộ Y tế cân nhắc mở rộng chi trả BHYT cho các phác đồ điều trị hiện hành, đồng thời tăng cường quản lý chẩn đoán và có biện pháp nâng cao tình trạng tuân thủ điều trị để đảm bảo hiệu quả kinh tế và lâm sàng cho bệnh nhân loãng xương.

Mục lục chi tiết:

• B. NỘI DUNG CỦA LUẬN ÁN

  • Chương 1. TỔNG QUAN

    • 1.1 Cơ sở lý luận liên quan đến bệnh lý loãng xương
      • 1.1.1 Khái niệm loãng xương
      • 1.1.2 Thuốc điều trị loãng xương
      • 1.1.3 Dữ liệu vê loãng xương trong nghiên cứu đoàn hệ loãng xương ở Việt Nam(VOS- Viet Nam osteoporosis study)
      • 1.1.4 Mô hình Gavan dự báo nguy cơ gãy xương cho bệnh nhân loãng xương
    • 1.2 Tổng quan hệ thống các nghiên cứu liên quan về chi phí-hiệu quả của alendronate và zoledronic acid đã được công bố trên thế giới

  • Chương 2: ĐỐI TƯƠNG, NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

    • 2.1 Đối tượng nghiên cứu: Quần thể phụ nữ loãng xương ở độ tuổi từ 40 trở lên (Quần thể giả định)
    • 2.2 Phương pháp nghiên cứu
      • 2.2.1 Mô hình
      • 2.2.2. Các thuốc được đánh giá
      • 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu

  • Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

    • 3.1 Kết quả tìm kiếm và ước tính tham số đầu vào cho mô hình
    • 3.2 Kết quả phân tích chi phí- hiệu quả các thuốc
      • 3.2.1 Kết quả phân tích trường hợp cơ bản
      • 3.2.2 Kết quả phân tích độ nhạy xác suất:
      • 3.2.3 Kết qủa phân tích độ nhạy một chiều:

• Chương 4. BÀN LUẬN

• KẾT LUẬN

• KIẾN NGHỊ

• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN