Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Đang tải tài liệu...
NGUY CƠ TÁI PHÁT SAU ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ CẤP THEO PHÂN TẦNG MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
Thần kinh
Luận án này tập trung nghiên cứu nguy cơ tái phát sau đột quỵ thiếu máu não cục bộ (TMNCB) cấp, một vấn đề y tế cấp bách do đột quỵ là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn tật. Đáng chú ý, nguy cơ tái phát đột quỵ rất cao, đặc biệt trong năm đầu tiên, và các trường hợp tái phát thường đi kèm tỉ lệ tử vong, tàn tật và chi phí điều trị cao hơn đáng kể so với đột quỵ lần đầu. Do đó, dự phòng tái phát là công việc hết sức quan trọng, đòi hỏi sự hiểu biết sâu sắc về tình hình biến động và các yếu tố nguy cơ liên quan.
Mục tiêu chính của nghiên cứu là xác định tỉ suất tái phát tích lũy sau đột quỵ TMNCB cấp theo các mốc thời gian cụ thể (30 ngày, 90 ngày, 6 tháng và 1 năm), đồng thời xác định các yếu tố có liên quan độc lập với nguy cơ tái phát. Nghiên cứu được tiến hành trên những bệnh nhân đột quỵ TMNCB cấp nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắk Lắk trong giai đoạn từ tháng 9/2010 đến tháng 7/2012.
Các phát hiện quan trọng của luận án cho thấy tỉ suất tái phát tích lũy sau đột quỵ TMNCB cấp ở Việt Nam cao hơn so với phần lớn các nghiên cứu quốc tế khác, với các tỉ lệ tương ứng là 6,0% (30 ngày), 11,9% (90 ngày), 16,1% (6 tháng) và 23,3% (1 năm). Nghiên cứu cũng đã xác định các yếu tố độc lập làm gia tăng nguy cơ tái phát, bao gồm hẹp động mạch cảnh ≥ 70%, rung nhĩ, phân nhóm nguyên nhân đột quỵ TMNCB (đặc biệt là nhóm lấp mạch từ tim và xơ vữa động mạch lớn), trình độ học vấn thấp (từ tiểu học trở xuống), nồng độ HDL-C thấp, và tiền sử đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua (với nguy cơ tăng theo số lần mắc). Ngược lại, việc sử dụng liệu pháp chống kết tập tiểu cầu và statins được chứng minh là các yếu tố làm giảm nguy cơ tái phát đột quỵ.
Luận án còn làm rõ sự gia tăng đáng kể nguy cơ tái phát khi có sự kết hợp của nhiều yếu tố, chẳng hạn như tuổi ≥ 65 cùng tiền sử đột quỵ/TIA, hẹp động mạch cảnh ≥ 70% kết hợp với hs-CRP cao (đặc biệt khi không dùng statins), tiền sử nhồi máu cơ tim kết hợp hs-CRP cao, và rung nhĩ không được điều trị bằng statins hoặc kháng đông. Những kết quả này cung cấp thông tin khoa học hữu ích, góp phần nâng cao hiệu quả dự phòng tái phát đột quỵ TMNCB cấp trong thực hành lâm sàng, đặc biệt tại các khu vực có điều kiện đặc thù như Đắk Lắk.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên