Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
NGHIÊN CỨU VAI TRÒ CỦA FDG PET/CT TRONG CHẨN ĐOÁN GIAI ĐOẠN VÀ MÔ PHỎNG LẬP KẾ HOẠCH XẠ TRỊ UNG THƯ VÒM MŨI HỌNG
Y học
Luận án này, hoàn thành tại Học viện Quân y vào năm 2018, tập trung nghiên cứu vai trò của FDG PET/CT trong chẩn đoán giai đoạn và mô phỏng lập kế hoạch xạ trị ung thư vòm mũi họng (UTVMH). UTVMH được xác định là loại ung thư phổ biến trong vùng đầu mặt cổ, với số liệu từ GLOBCAN 2012 cho thấy tỷ lệ mắc bệnh tại Việt Nam đứng thứ 5 ở nam giới và thứ 10 ở nữ giới.
Mục tiêu chính của nghiên cứu là đánh giá vai trò của FDG PET/CT trong việc chẩn đoán giai đoạn bệnh, phân tích đặc điểm hấp thu FDG ở bệnh nhân UTVMH, cũng như ứng dụng phương pháp này trong việc mô phỏng và lập kế hoạch xạ trị. Nghiên cứu được thực hiện trên 60 bệnh nhân UTVMH, tất cả đều được chụp FDG PET/CT để chẩn đoán và xác định giai đoạn. Trong số này, 30 bệnh nhân có chỉ định xạ trị đã được lập kế hoạch xạ trị dựa trên dữ liệu PET/CT. Quy trình chụp PET/CT được mô tả chi tiết, bao gồm tư thế người bệnh, thời gian và thông số kỹ thuật chụp toàn thân và vùng đầu cổ, cùng với các phương pháp lập kế hoạch xạ trị 3D và IMRT có sử dụng che chắn để đạt được đường đồng liều tối ưu.
Kết quả nghiên cứu cho thấy độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 49,0 tuổi, với tỷ lệ nam/nữ là 3/1. FDG PET/CT đã mang lại sự thay đổi trong kết quả chẩn đoán giai đoạn ở 23 bệnh nhân (chiếm 38,3%). Về đặc điểm hấp thu FDG (SUVmax), u vòm có SUVmax trung bình là 11,4 (±4,9), và giá trị này có xu hướng tăng theo kích thước khối u. Đối với hạch, SUVmax trung bình là 7,4 (±4,3), thấp hơn so với u, và cũng có mối tương quan thuận với kích thước hạch; ví dụ, hạch có kích thước trên 3cm cho thấy SUVmax tăng gấp khoảng 4 lần so với hạch dưới 1cm.
Trong lĩnh vực lập kế hoạch xạ trị, FDG PET/CT đã chứng minh giá trị trong việc xác định chính xác hơn thể tích đích sinh học (BTV/GTVPET) với giá trị trung bình 52,9 ± 41,0, so với GTVCT là 77,1 ± 52,8. Việc sử dụng FDG PET/CT đã giúp giảm thể tích xạ trị ở 73,3% bệnh nhân và tăng ở 26,7% bệnh nhân so với chỉ dùng CT. Liều hấp thụ tại u trung bình đạt 68,8 ± 1,8 Gy. Luận án kết luận rằng FDG PET/CT đóng vai trò quan trọng trong việc phát hiện u, hạch di căn và tối ưu hóa kế hoạch xạ trị, mang lại độ nhạy, độ đặc hiệu và độ chính xác cao trong chẩn đoán và điều trị UTVMH.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên