Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Nghiên cứu ứng dụng vi phẫu thuật điều trị một số u tầng trước nền sọ bằng đường mở nắp sọ lỗ khoá trên cung mày
Phẫu thuật thần kinh
Nghiên cứu này tập trung vào việc ứng dụng và đánh giá vi phẫu thuật mở nắp sọ lỗ khoá trên cung mày để điều trị các khối u tầng trước nền sọ, nhằm khắc phục những hạn chế của phương pháp phẫu thuật kinh điển mở rộng nắp sọ với nhiều nguy cơ tai biến và di chứng. Đề tài được thực hiện tại Bệnh viện Việt Đức từ tháng 10/2016 đến tháng 12/2021 trên 65 người bệnh.
Mục tiêu chính của nghiên cứu là xây dựng quy trình chuẩn cho kỹ thuật vi phẫu thuật mở nắp sọ lỗ khoá trên cung mày và đánh giá kết quả áp dụng quy trình này. Quy trình phẫu thuật bao gồm 6 bước cụ thể, từ chỉ định, chuẩn bị trang thiết bị, chuẩn bị tại phòng bệnh và phòng mổ, thực hiện phẫu thuật, xử trí tai biến/biến chứng đến chăm sóc sau mổ. Kỹ thuật này đã được áp dụng thành công 100% trên 65 người bệnh với các loại u như u màng não, u sọ hầu, u tuyến yên, nang Rathke, nang nhện và nang bì, với thời gian mổ dao động từ 60-300 phút và tỉ lệ tử vong là 0%.
Kết quả cho thấy tỉ lệ cắt hết u đạt 73,8% và cắt gần hết u là 21,5%. Đặc biệt, tỉ lệ cắt hết u cao đối với các khối u nhỏ (dưới 3cm), u dạng nang, u không xâm lấn xoang tĩnh mạch hang, không bọc mạch máu và dây thần kinh, không xâm lấn não thất III, và u mềm không vôi hoá. Ngược lại, tỉ lệ cắt hết u thấp hơn ở các trường hợp u có tiền sử điều trị, u lớn hơn 3cm, u vôi hoá, u xâm lấn mạch máu, xoang hang hoặc não thất III.
Về biến chứng, tỉ lệ biến chứng sau mổ là 18,5%, chủ yếu là suy tuyến yên. Tai biến trong lúc phẫu tích là 15,4%. Thời gian mổ dài hơn 2 giờ làm tăng nguy cơ biến chứng. Kết quả thẩm mỹ vết mổ rất tốt với 89,7% sẹo đẹp và 89,7% liền xương tốt sau 12 tháng. Tỉ lệ hồi phục hoàn toàn sau mổ đạt 98,3% theo GOS. Nghiên cứu này khẳng định vi phẫu thuật mở nắp sọ lỗ khoá trên cung mày là một lựa chọn an toàn, hiệu quả và có tính thẩm mỹ cao trong điều trị u tầng trước nền sọ.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên