Luận án Nghiên cứu ứng dụng quy trình thu thập, xử lý, bảo quản tế bào gốc máu dây rốn cộng đồng

Tên luận án:

NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG QUY TRÌNH THU THẬP, XỬ LÝ, BẢO QUẢN TẾ BÀO GỐC MÁU DÂY RỐN CỘNG ĐỒNG

Ngành:

Huyết học và Truyền máu

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án này tập trung vào việc nghiên cứu và đánh giá quy trình thu thập, xử lý, và bảo quản tế bào gốc máu dây rốn (TBG MDR) cộng đồng tại Việt Nam. Phương pháp ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài là một phương pháp điều trị ngày càng phổ biến cho các bệnh lý huyết học, nhưng việc tìm kiếm nguồn người hiến phù hợp HLA vẫn là một thách thức lớn. Ngân hàng TBG MDR cộng đồng tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương được thành lập năm 2014 nhằm giải quyết nhu cầu này, nhưng cần có sự đánh giá toàn diện về chất lượng và khả năng sử dụng của các đơn vị TBG MDR.

Nghiên cứu đặt mục tiêu đánh giá quy trình thu thập, xử lý, bảo quản TBG MDR cộng đồng và các yếu tố liên quan đến chất lượng cũng như khả năng sử dụng của chúng. Kết quả cho thấy quy trình đang áp dụng có hiệu quả cao trong việc tạo ra các đơn vị TBG MDR chất lượng. Cụ thể, 1668 trên 2906 mẫu máu dây rốn (57,4%) đáp ứng tiêu chuẩn xử lý và lưu trữ, với thể tích trung bình 139 ± 18,7 ml và chứa 151,8 ± 40,4x10⁷ tế bào có nhân. Quá trình xử lý đã thu hồi được 84,9 ± 5,6% tế bào có nhân, giảm 83,8 ± 1,9% thể tích và 94,0 ± 3,0% hồng cầu.

Trong các đơn vị lưu trữ, trung bình có 131,2 ± 40x10⁷ tế bào có nhân và 48,1 ± 35,5x10⁵ tế bào CD34, với tỷ lệ tế bào CD34 sống sau xử lý đạt 94,5 ± 3,4%. Tất cả các đơn vị TBG đều mọc cụm khi nuôi cấy, chứng tỏ khả năng sinh sản và biệt hóa tốt. Khả năng sử dụng của các đơn vị TBG MDR cũng rất đáng kể: dựa trên liều tối thiểu tế bào có nhân, chúng có thể đáp ứng ghép cho bệnh nhân có cân nặng trung bình 65,6 ± 20,0 kg (95,5% cho >40 kg và 33,4% cho >70 kg). Đối với liều tối thiểu tế bào CD34, các đơn vị có thể ghép cho bệnh nhân có cân nặng trung bình 48,1 ± 35,4 kg (48,8% cho >40 kg và 17,2% cho >70 kg).

Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng số lượng tế bào có nhân và CD34 có mối liên quan thuận với thể tích máu dây rốn, và số cụm mọc sau rã đông có mối liên quan chặt chẽ với số lượng tế bào có nhân và CD34 sau rã đông. Thời gian bảo quản không ảnh hưởng đến chất lượng và tỷ lệ sống của tế bào CD34. Đặc biệt, khi tìm kiếm cho 217 bệnh nhân có nhu cầu ghép, tỷ lệ tìm thấy đơn vị TBG MDR phù hợp theo 3 locus chính (HLA-A, B, DR) đạt rất cao: 96,8% cho mức độ 4/6, 69,6% cho 5/6, và 18% cho 6/6. Điều này khẳng định vai trò quan trọng của ngân hàng TBG MDR cộng đồng trong việc cung cấp nguồn tế bào gốc hiệu quả cho điều trị bệnh lý huyết học tại Việt Nam.

Mục lục chi tiết:

• GIỚI THIỆU LUẬN ÁN

  • 1. Đặt vấn đề

  • 2. Tính cấp thiết của Luận án

  • 3. Những đóng góp mới của Luận án

  • 4. Bố cục của Luận án: Luận án có 125 trang. Đặt vấn đề (2 trang), kết luận và kiến nghị (3 trang). Luận án gồm 4 chương. Chương 1: Tổng quan tài liệu (34 trang); Chương 2: đối tượng và phương pháp nghiên cứu (20 trang); Chương 3: Kết quả nghiên cứu (32 trang); Chương 4: bàn luận (33 trang). Có 40 bảng, 25 biểu đồ, 9 hình, 2 sơ đồ và 159 tài liệu tham khảo (20 tài liệu tiếng Việt và 139 tài liệu tiếng Anh).

• Chương 1. TỔNG QUAN (34 trang)

  • 1.1. Tạo nguồn tế bào gốc từ máu dây rốn

    • 1.1.1. Quy trình thu thập, xử lý và bảo quản máu dây rốn

      • Thu thập máu dây rốn:

      • Xử lý máu dây rốn:

      • Bảo quản tế bào gốc máu dây rốn:

    • 1.2.2. Các loại hình ngân hàng máu dây rốn

      • Ngân hàng TBG máu dây rốn cộng đồng:

      • Ngân hàng lưu trữ TBG MDR cá nhân:

      • Ngân hàng kết hợp lưu trữ cộng đồng và cá nhân:

  • 1.2. Ứng dụng nguồn tế bào gốc từ máu dây rốn

    • 1.2.1. Ứng dụng ghép máu dây rốn trong các bệnh lý huyết học

    • 1.2.2. Ứng dụng của TBG máu dây rốn trong y học tái tạo

  • 1.3. Tình hình nghiên cứu tế bào gốc máu dây rốn trong và ngoài nước

• Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (20 trang)

  • 2.1. Đối tượng nghiên cứu

  • 2.2. Phương pháp nghiên cứu

    • 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu

    • 2.2.2. Nội dung nghiên cứu

      • * Kết quả quy trình thu thập, xử lý và bảo quản (chất lượng đơn vị TBG MDR):

      • * Một số yếu tố liên quan đến chất lượng đơn vị tế bào gốc MDR

      • * Khả năng lựa chọn đơn vị TBG

    • 2.2.3. Phương pháp xử lý số liệu

  • 2.3. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu

• Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU (32 trang)

  • 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu

  • 3.2. Kết quả thu thập, xử lý, bảo quản máu dây rốn cộng đồng

  • 3.3. Một số yếu tố liên quan đến chất lượng và khả năng sử dụng đơn vị TBG MDR cộng đồng

    • 3.3.1. Một số yếu tố liên quan đến chất lượng đơn vị TBG MDR cộng đồng

    • 3.3.2. Khả năng sử dụng đơn vị TBG MDR cộng đồng

      • 3.3.2.1. Kết quả xét nghiệm HLA

      • 3.3.2.2. Khả năng tìm kiếm đơn vị tế bào gốc máu dây rốn

      • 3.3.2.3. Kết quả chọn đơn vị tế bào gốc máu dây rốn cho bệnh nhân

• Chương 4: BÀN LUẬN (33 trang)

  • 4.1. Kết quả thu thập, xử lý, bảo quản máu dây rốn cộng đồng

  • 4.2. Một số yếu tố liên quan đến chất lượng và khả năng sử dụng đơn vị TBG MDR cộng đồng

    • 4.2.1. Một số yếu tố liên quan đến chất lượng đơn vị TBG MDR cộng đồng

    • 4.2.2. Khả năng sử dụng đơn vị TBG MDR cộng đồng

      • 4.2.2.1. Kết quả xét nghiệm HLA

      • 4.2.2.2. Khả năng tìm kiếm đơn vị tế bào gốc máu dây rốn

      • 4.2.2.3. Kết quả chọn đơn vị tế bào gốc máu dây rốn cho bệnh nhân

• KẾT LUẬN (trang 26-27)

• KIẾN NGHỊ (trang 27)