Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT GIẢM ÁP HỐC MẮT ĐIỀU TRỊ BỆNH MẮT BASEDOW MỨC ĐỘ NẶNG
Nhãn khoa
Luận án Tiến sĩ này được hoàn thành tại Trường Đại học Y Hà Nội vào năm 2014, dưới sự hướng dẫn của PGS.TS. Nguyễn Văn Đàm và PGS.TS. Phạm T. Nghiên cứu tập trung vào ứng dụng phẫu thuật giảm áp hốc mắt để điều trị bệnh mắt Basedow mức độ nặng. Bệnh mắt Basedow, còn gọi là bệnh mắt liên quan tuyến giáp hoặc bệnh mắt Grave, là một thách thức trong chẩn đoán và điều trị, xuất phát từ rối loạn miễn dịch và là biểu hiện thường gặp của cường chức năng tuyến giáp.
Đối tượng nghiên cứu bao gồm 44 bệnh nhân bị bệnh mắt Basedow cần phẫu thuật, với độ tuổi trung bình là 36,6 (từ 18 đến 62 tuổi). Trong đó, bệnh nhân nữ chiếm tỷ lệ cao (70%). Các trường hợp được chỉ định phẫu thuật bao gồm mức độ đe dọa thị lực (bệnh lý thị thần kinh do rối loạn hormone giáp hoặc tổn thương giác mạc) và mức độ nặng (không đe dọa thị lực nhưng bệnh tiến triển).
Kỹ thuật phẫu thuật giảm áp hốc mắt được áp dụng là đường mổ lật toàn bộ mi dưới, kết hợp cắt thành xương hốc mắt (thành dưới và thành trong) và lấy mỡ hốc mắt. Các thông số được đo lường và đánh giá bao gồm thị lực (LogMAR), độ lồi, thị lực màu, tổn thương giác mạc, hạn chế vận nhãn, nhãn áp, thị trường, đáy mắt, phản xạ đồng tử và mức độ chèn ép thị thần kinh trên phim chụp CT hốc mắt. Dữ liệu thu thập được xử lý bằng phần mềm Epi Info 7 với mức ý nghĩa thống kê 0,05.
Kết quả nghiên cứu đã đánh giá sự thay đổi về thị lực, độ lồi, tình trạng nhìn đôi và co rút mi dưới trước và sau phẫu thuật. 37 trên 43 mắt (85,7%) bị chèn ép thị thần kinh có giảm thị lực trước mổ. Các tai biến và biến chứng sau mổ được ghi nhận bao gồm chảy máu từ xoang (9,09%), nhiễm trùng tổ chức hốc mắt (36,36%), quặm mi dưới (4,54%) và tái viêm sau mổ (2,2%). Luận án cũng thảo luận về các yếu tố ảnh hưởng tới kết quả phẫu thuật, nhấn mạnh việc điều trị tích cực tình trạng viêm trước mổ và tầm quan trọng của việc lựa chọn kỹ thuật phẫu thuật dựa trên tỉ lệ nhìn đôi sau mổ.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên