NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG MỘT SỐ BỆNH THƯỜNG GẶP CỦA PHẠM NHÂN Ở TRẠI GIAM VÀ HIỆU QUẢ GIẢI PHÁP CAN THIỆP (2012-2016)
Quản lý y tế Mã số: 9.72.08.01
Luận án "Nghiên cứu thực trạng một số bệnh thường gặp của phạm nhân ở trại giam và hiệu quả giải pháp can thiệp (2012-2016)" được thực hiện nhằm đánh giá tình hình bệnh lý và hiệu quả của các giải pháp can thiệp tại ba trại giam thuộc Bộ Công an (Vĩnh Quang, Sông Cái, Cây Cầy) trong giai đoạn 2014-2015. Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang có phân tích và thiết kế can thiệp so sánh trước sau.
Kết quả nghiên cứu cho thấy môi trường trại giam có đặc thù riêng. Về tình hình sức khỏe, trong số 1.485 phạm nhân được khám, tỷ lệ sức khỏe loại 2 cao nhất (36,3%). Các bệnh truyền nhiễm như viêm gan B (HBV+ 8,8%), viêm gan C (HCV+ 17,0%), HIV/AIDS (HIV+ 7,5%) và lao (mắc lao 4,7%, lao AFB+ 1,8%) có tỷ lệ mắc đáng kể. Tổng cộng, 87,4% lượt phạm nhân điều trị tại bệnh xá mắc bệnh truyền nhiễm. Về điều kiện môi trường, nhiệt độ, độ ẩm, ánh sáng, tiếng ồn và nồng độ CO2 đều đạt tiêu chuẩn cho phép. Tuy nhiên, tỷ lệ mẫu đạt tiêu chuẩn vi khuẩn hiếu khí trong không khí còn thấp (56,7% - 70,0%) và các mẫu cầu khuẩn tan máu hầu như không đạt tiêu chuẩn.
Các yếu tố như tình trạng hôn nhân, tham gia việc trại, kiến thức, thực hành về phòng chống HIV/AIDS, tiền sử tiêm chích ma túy, xăm trổ, và quan hệ tình dục không an toàn không cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với thực trạng HIV/AIDS.
Nghiên cứu cũng đánh giá hiệu quả của các giải pháp can thiệp bao gồm cải tạo vệ sinh môi trường (tổng vệ sinh, phun thuốc diệt côn trùng) và truyền thông - giáo dục sức khỏe. Sau can thiệp, tỷ lệ đạt tiêu chuẩn vi sinh vật trong không khí tăng đáng kể từ 6,7% lên 86,7% (p<0,001). Kiến thức và thực hành của phạm nhân về VGB, VGC, HIV và lao đều được cải thiện rõ rệt với mức tăng có ý nghĩa thống kê. Cụ thể, kiến thức chung đúng về HIV tăng từ 10,9% lên 22,3% và thực hành đúng tăng từ 63,0% lên 82,9%.
Luận án kết luận rằng các bệnh truyền nhiễm lây truyền như VGB, VGC, HIV/AIDS và lao phổi là những bệnh có tỷ lệ mắc cao ở phạm nhân. Từ đó, đề xuất duy trì các biện pháp vệ sinh môi trường, định kỳ đánh giá chất lượng không khí, và tăng cường truyền thông - giáo dục sức khỏe, đặc biệt cho phạm nhân mới nhập trại.