Luận án Nghiên cứu tác dụng của từ trường nhân tạo đối với cải thiện tuần hoàn não và phục hồi chức năng thần kinh ở bệnh nhân tai biến nhồi máu não bán cầu

Tên luận án:

NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG CỦA TỪ TRƯỜNG NHÂN TẠO ĐỐI VỚI CẢI THIỆN TUẦN HOÀN NÃO VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG THẦN KINH Ở BỆNH NHÂN TAI BIẾN NHỒI MÁU NÃO BÁN CẦU

Ngành:

Phục hồi chức năng

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án này tập trung nghiên cứu tác dụng của từ trường nhân tạo trong cải thiện tuần hoàn não và phục hồi chức năng thần kinh ở bệnh nhân tai biến nhồi máu não bán cầu. Nhồi máu não là một vấn đề y tế toàn cầu, gây tàn tật nghiêm trọng, với các cơ chế tổn thương chính bao gồm đáp ứng viêm và ô-xy hóa quá mức. Các phương pháp điều trị truyền thống thường hạn chế với các tổn thương tắc mạch lớn hoặc khi bệnh nhân đến muộn, do đó, các liệu pháp bổ trợ là cần thiết.

Nghiên cứu được tiến hành với hai mục tiêu chính: đánh giá sự thay đổi tuần hoàn não và hiệu quả phục hồi chức năng thần kinh dưới tác dụng của từ trường nhân tạo. Kết quả cho thấy, việc ứng dụng từ trường xoay chiều 50Hz, cảm ứng từ 40-80mT, điều trị kết hợp trên bệnh nhân nhồi máu não vào ngày thứ 3,2±1,28 sau khởi phát, với liệu trình trung bình 9,8±3,11 lần (20 phút/lần) đã mang lại tác dụng đáng kể.

Về cải thiện tuần hoàn não, nghiên cứu ghi nhận sự tăng tốc độ dòng chảy (thời gian đầy máu động mạch giảm từ 174,58ms xuống 153,7ms, p<0,001), tăng lưu lượng tuần hoàn máu qua bán cầu lên 20,29% (p=0,005), và cải thiện tình trạng chức năng thành mạch (chỉ số trương lực mạch a/T giảm từ 23,7% xuống 20,38%, p<0,001). Can thiệp từ trường sớm trước 72 giờ mang lại hiệu quả cải thiện tuần hoàn não tốt hơn (THN tăng 25,32% so với 9,63% ở nhóm can thiệp sau 72 giờ).

Đối với phục hồi chức năng thần kinh, nhóm can thiệp cho thấy sự cải thiện rõ rệt các chỉ số thần kinh (điểm NIHSS giảm trung bình 4,06 điểm, sức cơ tay tăng trung bình 1,48 bậc, sức cơ chân tăng trung bình 1,41 bậc, tất cả p<0,001 so với nhóm chứng). Cải thiện tuần hoàn não được xác định là một cơ chế quan trọng, giúp tăng cơ hội phục hồi thần kinh. Từ trường cũng gia tăng cơ hội phục hồi cho các đối tượng có yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp và đái tháo đường. Can thiệp sớm trước 72 giờ cũng cho kết quả phục hồi chức năng thần kinh tốt hơn.

Kiến nghị của luận án là có thể áp dụng từ trường xoay chiều 50Hz, cảm ứng từ 40mT - 80mT trong điều trị hỗ trợ cho bệnh nhân nhồi máu não cấp.

Mục lục chi tiết:

• ĐẶT VẤN ĐỀ

• Chương 1: Tổng quan tài liệu

  • 1.1. Cơ chế tổn thương tế bào trong nhồi máu não
  • 1.2. Quan điểm về điều trị và phục hồi thần kinh sau NMN
  • 1.3. Điều trị bằng từ trường

• Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu

  • 2.1. Đối tượng nghiên cứu
  • 2.2. Phương pháp nghiên cứu
  • 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
  • 2.2.2. Đánh giá
  • 2.2.2.1. Đánh giá sự suy giảm chức năng thần kinh
  • 2.2.2.2. Đánh giá sự cải thiện tuần hoàn não
  • 2.2.3. Điều trị can thiệp
  • 2.3. Xử lý số liệu
  • 2.4. Khống chế sai số
  • 2.5. Đạo đức nghiên cứu

• Chương 3: Kết quả nghiên cứu

  • 3.1. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu
  • 3.2. Sự cải thiện tuần hoàn não dưới tác động của từ trường
  • 3.2. Sự phục hồi chức năng thần kinh

• Chương 4: Bàn luận

  • 4.1. Sự cải thiện tuần hoàn não dưới tác động của từ trường
  • 4.2. Sự phục hồi chức năng thần kinh dưới tác động của từ trường

• KẾT LUẬN

• KIẾN NGHỊ