Luận án Nghiên cứu sự biểu lộ và mối liên quan của các dấu ấn miễn dịch của Aldehyde dehydrogenase, KRAS ở bệnh nhân ung thư dạ dày

Tên luận án:

NGHIÊN CỨU SỰ BIỂU LỘ VÀ MỐI LIÊN QUAN CỦA CÁC DẤU ẤN MIỄN DỊCH CỦA ALDEHYDE DEHYDROGENASE, KRAS Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ DẠ DÀY

Ngành:

Nội khoa

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Bản tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học này trình bày kết quả nghiên cứu về sự biểu lộ và mối liên quan của các dấu ấn miễn dịch Aldehyde dehydrogenase (ALDH) và Kirsten Rat Sarcoma Viral Oncogene Homolog (KRAS) ở bệnh nhân ung thư dạ dày (UTDD). UTDD là một trong những bệnh ung thư phổ biến toàn cầu, gây ra khoảng 800.000 ca tử vong vào năm 2020. ALDH và KRAS được biết đến là các marker quan trọng trong quá trình hình thành, phát triển và di căn của ung thư, tuy nhiên, các nghiên cứu về vai trò và mối liên hệ đồng biểu lộ của chúng trong UTDD, đặc biệt tại Việt Nam, còn hạn chế.

Mục tiêu của nghiên cứu là mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và sự biểu lộ của ALDH, KRAS ở bệnh nhân UTDD, đồng thời phân tích mối liên quan giữa sự biểu lộ các dấu ấn này với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng. Công trình được thực hiện trên 103 bệnh nhân UTDD được chẩn đoán và phẫu thuật tại Bệnh viện K, Hà Nội từ tháng 5 năm 2017 đến tháng 5 năm 2020, sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang và hóa mô miễn dịch được thực hiện tại Phòng xét nghiệm Inserm U1312, Đại học Bordeaux, Pháp.

Kết quả cho thấy phần lớn bệnh nhân UTDD thuộc nhóm tuổi 60-69 (35,0%), với triệu chứng đau thượng vị là phổ biến nhất (99,0%). Vị trí u thường gặp nhất là hang vị (52,4%) và dạng loét theo Borrmann chiếm tỷ lệ cao nhất (66,0%). Về mô bệnh học, thể ruột theo phân loại Lauren chiếm ưu thế (67,0%), trong khi thể tuyến ống theo WHO chiếm tỷ lệ cao nhất (57,3%) và độ biệt hóa thấp là 32,0%. Nghiên cứu ghi nhận tỷ lệ bệnh nhân dương tính với ALDH là 68,0% và KRAS là 55,3%, với 71,4% các trường hợp đồng biểu lộ cả hai dấu ấn. Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) giữa sự biểu lộ ALDH với thể tuyến ống (65,7%) và độ biệt hóa thấp (35,7%). Sự biểu lộ đồng thời của ALDH và KRAS cũng có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với mức độ biệt hóa (p < 0,05), với tỷ lệ đồng biểu lộ cao nhất (34,0%) ở mức độ biệt hóa thấp và vừa. Tuy nhiên, không có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa sự biểu lộ ALDH, KRAS với tuổi, giới tính, đặc điểm lâm sàng và nội soi.

Đây là nghiên cứu đầu tiên tại Việt Nam về sự đồng biểu lộ ALDH và KRAS trong UTDD, cung cấp thông tin giá trị về đặc điểm và mối liên hệ của các dấu ấn này, góp phần phát triển các liệu pháp điều trị hiệu quả hơn, đặc biệt đối với các khối u thể tuyến ống và độ biệt hóa thấp. Các nghiên cứu tiếp theo để đánh giá giá trị tiên lượng của các dấu ấn này được khuyến nghị.