Luận án Nghiên cứu nồng độ NT-ProBNP huyết thanh ở bệnh nhân Basedow

Tên luận án:

NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ NT-proBNP HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN BASEDOW

Ngành:

Nội khoa

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án "Nghiên cứu nồng độ NT-proBNP huyết thanh ở bệnh nhân Basedow" tập trung vào bệnh Basedow, một bệnh lý tự miễn đặc trưng bởi cường chức năng tuyến giáp (CCNTG) và gây tổn thương đa cơ quan, trong đó hệ tim mạch chịu ảnh hưởng rõ nét nhất do nồng độ hormon tuyến giáp (HMTG) tăng cao. Các biểu hiện tổn thương tim mạch phổ biến bao gồm tình trạng tim tăng động, rối loạn nhịp, rung nhĩ, suy tim và tăng áp phổi. Để đánh giá những biến đổi này, ngoài các phương pháp truyền thống như điện tâm đồ và siêu âm tim, NT-proBNP được xem là một dấu ấn sinh học mới, có giá trị như tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán suy tim do nhiều nguyên nhân, bao gồm cả CCNTG.

Mục tiêu chính của đề tài là khảo sát nồng độ NT-proBNP huyết thanh và mối liên quan của nó với các biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân Basedow đang trong giai đoạn nhiễm độc HMTG. Đồng thời, nghiên cứu cũng nhằm đánh giá sự biến đổi nồng độ NT-proBNP huyết thanh ở những bệnh nhân Basedow đã được điều trị và đạt tình trạng bình giáp.

Về ý nghĩa khoa học, nghiên cứu khẳng định NT-proBNP là một dấu hiệu sinh học khách quan, định lượng, phản ánh chính xác các tổn thương hình thái và chức năng tim ở bệnh nhân Basedow, ít chịu ảnh hưởng bởi các yếu tố kỹ thuật. Về ý nghĩa thực tiễn, việc sử dụng NT-proBNP sẽ bổ sung một dấu ấn sinh học mới, hữu ích trong việc đánh giá tổng thể và đặc biệt là tổn thương tim mạch ở bệnh nhân Basedow, một chỉ số chưa được ứng dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng trước đây.

Những đóng góp mới của luận án bao gồm việc đây là nghiên cứu đầu tiên tại Việt Nam khảo sát nồng độ NT-proBNP ở bệnh nhân Basedow trong cả hai trạng thái nhiễm độc HMTG và sau khi đạt bình giáp. Kết quả cho thấy nồng độ NT-proBNP biến đổi rõ rệt khi bệnh nhân cường chức năng tuyến giáp và giảm đáng kể khi đạt bình giáp. Mối liên quan có ý nghĩa giữa nồng độ NT-proBNP với nhiều đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng, đặc biệt là các chỉ số phản ánh tình trạng tim mạch, đã chứng minh NT-proBNP không chỉ là dấu ấn sinh học đối với tim mạch mà còn là chỉ số rất có giá trị để đánh giá tiến triển của bệnh Basedow.

Nghiên cứu được thiết kế theo phương pháp tiến cứu, quan sát, cắt ngang kết hợp theo dõi dọc sau điều trị, với cỡ mẫu bao gồm 258 bệnh nhân Basedow đang nhiễm độc HMTG, 84 đối tượng nhóm chứng và 73 bệnh nhân sau điều trị đạt bình giáp. Nội dung nghiên cứu bao gồm khai thác bệnh sử, khám lâm sàng và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng chuyên sâu như điện tâm đồ, siêu âm tim, siêu âm tuyến giáp, định lượng hormon tuyến giáp (T3, FT3, FT4, TSH), TRAb và NT-proBNP huyết thanh.

Mục lục chi tiết:

• Đặt vấn đề: 02 trang
• Chương 1 Tổng quan: 35 trang
• Chương 2 Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 26 trang
• Chương 3 Kết quả nghiên cứu: 38 trang
• Chương 4 Bàn luận: 41 trang
• Một số điểm hạn chế của đề tài: 01 trang
• Kết luận: 02 trang
• Kiến nghị: 01 trang