Nghiên cứu nồng độ adiponectin, leptin huyết tương và mối liên quan với lâm sàng, cận lâm sàng ở người bệnh đái tháo đường mới mắc sau ghép thận.
Thông tin về ngành không được đề cập rõ ràng trong văn bản được cung cấp.
Ghép thận là phương pháp điều trị thay thế hiệu quả nhất cho người bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối, tuy nhiên, biến chứng đái tháo đường mới mắc sau ghép (NODAT) là một thách thức đáng kể. NODAT có cơ chế bệnh sinh tương đồng với đái tháo đường típ 2, liên quan đến tình trạng kháng insulin và suy chức năng tế bào beta tuyến tụy, với các yếu tố nguy cơ gia tăng tần suất và mức độ nặng như yếu tố trước ghép và việc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch. Trong số các adipokin mô mỡ, adiponectin và leptin có hoạt tính sinh học cao, đóng vai trò quan trọng trong điều hòa tiết insulin và kháng insulin, nhưng các nghiên cứu về chúng trên người bệnh NODAT còn hạn chế, đặc biệt tại Việt Nam.
Đề tài này được thực hiện nhằm mục tiêu khảo sát nồng độ adiponectin, leptin huyết tương, và phân tích mối liên quan giữa nồng độ các adipokin này, cùng với tỉ số leptin/adiponectin (LAR), với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở người bệnh NODAT, cũng như kết quả theo dõi sau 6 tháng. Nghiên cứu có tính cấp thiết cao, góp phần giúp các bác sĩ lâm sàng kiểm soát các yếu tố nguy cơ gây NODAT, hiểu sâu hơn về mối liên quan giữa adiponectin, leptin và đặc điểm bệnh nhân NODAT, từ đó cải thiện kết quả điều trị.
Những đóng góp mới của luận án cho thấy nồng độ adiponectin giảm dần một cách có ý nghĩa từ nhóm chứng thường, đến nhóm không NODAT và cuối cùng là nhóm NODAT (p < 0,001), với 52,0% bệnh nhân NODAT có nồng độ adiponectin giảm. Ngược lại, nồng độ leptin và tỉ số LAR tăng dần theo chiều hướng tương tự (p < 0,001), với 44,0% bệnh nhân tăng leptin và 62,7% tăng LAR. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng nồng độ adiponectin, leptin và tỉ số LAR có liên quan chặt chẽ với chỉ số khối cơ thể (BMI) và chu vi vòng bụng: nhóm bệnh nhân thừa cân béo phì hoặc tăng vòng bụng có nồng độ adiponectin thấp hơn, leptin và LAR cao hơn (p < 0,005). BMI và vòng bụng được xác định là các yếu tố dự báo cho sự giảm adiponectin và tăng leptin. Ngoài ra, nồng độ adiponectin và leptin cũng liên quan đến kết quả điều trị, với nhóm bệnh nhân kiểm soát glucose máu không đạt mục tiêu có adiponectin thấp hơn và leptin cao hơn so với nhóm đạt mục tiêu (p < 0,05).
Nghiên cứu được thiết kế mô tả cắt ngang, theo dõi dọc, với tổng số 252 đối tượng được chia thành 3 nhóm: 75 người bệnh NODAT, 102 người nhóm chứng bệnh (sau ghép không NODAT) và 75 người nhóm chứng thường. Nghiên cứu được thực hiện tại Khoa Thận-Lọc máu, Bệnh viện Quân y 103 trong khoảng thời gian từ tháng 12/2019 đến tháng 12/2021. Nồng độ adiponectin và leptin huyết tương được định lượng bằng phương pháp ELISA.
Luận án dài 119 trang, bao gồm:
Trong luận án có 43 bảng, 14 biểu đồ, 05 hình. Tài liệu tham khảo: 149 (6 tiếng Việt và 143 tiếng Anh).