Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Nghiên cứu kết quả trung hạn phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị vết mổ thành bụng.
Ngoại khoa.
Luận án này trình bày nghiên cứu về kết quả trung hạn của phương pháp phẫu thuật nội soi đặt mảnh ghép trong ổ bụng (IPOM) trong điều trị thoát vị vết mổ thành bụng. Đặt vấn đề nghiên cứu xuất phát từ việc phẫu thuật nội soi IPOM đã được ứng dụng rộng rãi, và mục tiêu chính của nghiên cứu là đánh giá kết quả phẫu thuật, tỉ lệ tái phát cũng như tình trạng đau mạn tính sau mổ trong khoảng thời gian theo dõi 3 năm.
Nghiên cứu được thực hiện theo phương pháp hồi cứu và tiến cứu, với đối tượng là 50 bệnh nhân đã được phẫu thuật nội soi IPOM tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định từ tháng 3 năm 2018 đến tháng 6 năm 2021. Trong số này, 41 bệnh nhân (82%) được khâu đóng lỗ thoát vị và 9 bệnh nhân (18%) không đóng lỗ thoát vị. Nghiên cứu ghi nhận có 12 bệnh nhân (24%) từng được mổ thoát vị tái phát trước đó, trong đó 2 trường hợp tái phát nhiều lần. Chỉ số khối cơ thể (BMI) trung bình của nhóm nghiên cứu là 24,7 và diện tích trung bình của lỗ thoát vị là 17,6 cm2.
Về kết quả phẫu thuật, thời gian mổ trung bình là 145,7 phút và thời gian nằm viện trung bình là 3,5 ngày. Tỉ lệ biến chứng chung sau phẫu thuật là 18% (9 bệnh nhân), bao gồm 1 trường hợp thủng đại tràng Sigma và 1 trường hợp thủng bàng quang. Sau thời gian theo dõi trung bình 17,9 tháng (từ 4 đến 36 tháng), có 3 bệnh nhân tái phát tại vị trí mổ. Chỉ có 1 bệnh nhân bị đau mạn tính sau mổ 3 tháng. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng chiều dài, chiều rộng và diện tích của lỗ thoát vị là các yếu tố nguy cơ có liên quan đến khả năng tái phát.
Dựa trên những phân tích này, luận án kết luận rằng phương pháp phẫu thuật nội soi IPOM là một lựa chọn an toàn và hiệu quả trong điều trị thoát vị vết mổ. Kỹ thuật này cho thấy tỉ lệ biến chứng sau mổ, đau mạn tính và tái phát đều ở mức thấp, góp phần khẳng định giá trị của nó trong thực hành lâm sàng.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên