Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU SAU MỔ THẬN - NIỆU QUẢN CỦA GÂY TÊ CẠNH CỘT SỐNG NGỰC LIÊN TỤC BẰNG HỖN HỢP BUPIVACAIN – SUFENTANIL DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM
Nghiên cứu tập trung đánh giá hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật thận - niệu quản bằng kỹ thuật gây tê cạnh cột sống ngực liên tục, sử dụng hỗn hợp Bupivacain – Sufentanil dưới hướng dẫn siêu âm. Vấn đề đau sau mổ thận - niệu quản được đặt ra, với sự chi phối thần kinh từ T10 đến L2. Kỹ thuật gây tê cạnh cột sống, một phương pháp đã có từ lâu, được nghiên cứu để cải thiện quản lý đau.
Luận án được thực hiện trên 135 bệnh nhân tại khoa Gây mê hồi sức Bệnh viện Bạch Mai, chia ngẫu nhiên thành ba nhóm, mỗi nhóm 45 bệnh nhân: Nhóm MSC (kỹ thuật mất sức cản), Nhóm SAs và Nhóm SAt (cả hai nhóm này đều sử dụng gây tê dưới hướng dẫn siêu âm). Các mục tiêu chính bao gồm so sánh hiệu quả giảm đau, đánh giá tỷ lệ chọc kim thành công ngay lần đầu, theo dõi các chỉ số sinh tồn trong và 48 giờ sau mổ, cùng với các tác dụng không mong muốn liên quan đến kỹ thuật.
Kết quả cho thấy, gây tê cạnh cột sống ngực liên tục dưới hướng dẫn siêu âm mang lại hiệu quả giảm đau sau mổ thận - niệu quản tốt hơn đáng kể so với kỹ thuật mất sức cản. Điểm đau VAStĩnh ở nhóm SAt thấp hơn nhóm SAs và MSC trong 8 giờ đầu sau mổ (p < 0,05). Tổng lượng Bupivacain sử dụng trong 24 giờ đầu và trong 48 giờ ở nhóm SAt cũng thấp hơn có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Tỷ lệ chọc kim thành công ngay lần đầu tiên của hai nhóm gây tê dưới hướng dẫn siêu âm (SAt và SAs) cao hơn nhóm MSC (p < 0,05), và số lần chọc kim ở hai nhóm này cũng ít hơn nhóm mất sức cản (p 0,05), và nghiên cứu không ghi nhận trường hợp tràn khí màng phổi, tê tủy sống toàn bộ, tê ngoài màng cứng hay ngộ độc thuốc tê.
Luận án kết luận rằng gây tê cạnh cột sống ngực liên tục dưới hướng dẫn siêu âm có hiệu quả giảm đau sau mổ thận - niệu quản tốt hơn kỹ thuật mất sức cản. Từ đó, đề xuất áp dụng phương pháp này trong giảm đau sau phẫu thuật thận - niệu quản, khuyến cáo tiêm thuốc tê trước mổ, và tiếp tục nghiên cứu sâu hơn về hiệu quả cũng như tính an toàn của kỹ thuật trong các loại phẫu thuật khác.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên