Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ SAI KHỚP CẮN LOẠI II CÓ HỖ TRỢ NEO CHẶN BẰNG MINI-IMPLANT TRÊN BỆNH NHÂN CÓ CHỈ ĐỊNH NHỔ RĂNG HÀM NHỎ
Răng Hàm Mặt
Luận án tập trung nghiên cứu hiệu quả điều trị sai khớp cắn loại II (SKC loại II) có hỗ trợ neo chặn bằng Mini-implant (MI) trên các bệnh nhân có chỉ định nhổ răng hàm nhỏ. SKC loại II là một tình trạng phổ biến trong cộng đồng, chiếm tỷ lệ đáng kể (7,9%-42,9% toàn cầu, 38,7% tại Việt Nam) và gây ra nhiều ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe, chức năng ăn nhai và thẩm mỹ khuôn mặt. Mục tiêu điều trị nắn chỉnh là đạt được sự hài hòa khuôn mặt theo ba chiều không gian, nét mặt thẳng khi nhìn nghiêng và khớp cắn lồng múi chức năng.
Đối với các trường hợp SKC loại II xương có độ nhô khuôn mặt lớn, chỉ định nhổ răng hàm nhỏ kết hợp với neo chặn tuyệt đối bằng MI là phương pháp được ưu tiên. Mặc dù MI đã được sử dụng rộng rãi, nhưng tại Việt Nam, các nghiên cứu chuyên sâu về tác động của chúng lên kích thước dọc và các yếu tố khuôn mặt trong điều trị SKC loại II có nhổ răng hàm nhỏ vẫn còn hạn chế. Đề tài được thực hiện trên 69 bệnh nhân SKC loại II xương (tuổi trung bình 24,5, trong đó nữ giới chiếm 78,26%) tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương từ tháng 05/2017 đến tháng 09/2022.
Kết quả nghiên cứu cho thấy hiệu quả điều trị tốt, với 97,1% bệnh nhân đạt được kết quả điều trị tốt (tổng chỉ số PAR giảm ≥70%), và chỉ 2,9% đạt mức cải thiện vừa phải. Giá trị tổng PAR sau điều trị đạt 2,25±1,87, gần với giá trị khớp cắn lý tưởng. Các chỉ số xương hàm (SNA, SNB, ANB) có sự thay đổi ít, cho thấy tính chất điều trị ngụy trang. Về răng, trục răng cửa trên và dưới được lùi sau đáng kể, đồng thời góc liên răng cửa tăng lên, cải thiện đáng kể độ nhô môi và góc mũi môi. MI đã chứng minh khả năng tạo neo chặn tối đa và kéo lùi khối răng cửa hiệu quả (răng cửa trên lùi -6,74±6,78mm; răng cửa dưới lùi -5,1±6,57mm).
Đặc biệt, hiệu quả kiểm soát chiều đứng của MI có sự khác biệt rõ rệt giữa các nhóm góc hàm: ở nhóm góc hàm mở, MI giúp giảm chiều cao tầng mặt dưới thông qua xoay xương hàm dưới ngược chiều kim đồng hồ; ở nhóm góc hàm đóng, MI cũng giảm chiều cao tầng mặt dưới qua xoay xương hàm dưới ngược chiều kim đồng hồ; trong khi ở nhóm góc hàm trung bình, MI chủ yếu tập trung vào kéo lùi và neo chặn để giảm độ nhô, với ít thay đổi về chiều đứng của xương hàm. Nghiên cứu khẳng định vai trò quan trọng của MI trong điều trị SKC loại II, mang lại kết quả chỉnh khớp cắn và cải thiện thẩm mỹ khuôn mặt hiệu quả.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên