Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108
Phạm Văn Hiếu
Luận án Nghiên cứu hiệu quả an thần của propofol có kiểm soát nồng độ đích kết hợp với fentanyl trong điều trị chấn thương sọ não nặng
Chuyên ngành: Y tế - Sức khoẻ
Luận án
2016
1Đăng nhập để xem toàn bộ nội dung
Đăng nhập ngayMục lục
1. Lời nói đầu .......................... 3
2. Chương 1: Giới thiệu ............ 7
3. Chương 2: Nội dung nghiên cứu .. 28
4. Kết luận ................................ 70
Nghiên cứu hiệu quả an thần của propofol có kiểm soát nồng độ đích kết hợp với fentanyl trong điều trị chấn thương sọ não nặng
Gây mê hồi sức
Luận án tập trung nghiên cứu hiệu quả của phương pháp an thần bằng propofol có kiểm soát nồng độ đích (Target Controlled Infusion - TCI) kết hợp với fentanyl trong điều trị bệnh nhân chấn thương sọ não nặng. Nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của an thần trong hồi sức chấn thương sọ não để ngăn ngừa tình trạng kích động, kháng máy thở và giảm áp lực nội sọ. Mặc dù an thần là yếu tố thiết yếu, các phương pháp và thuốc an thần truyền thống có thể tiềm ẩn những tác dụng bất lợi nếu không được quản lý hợp lý.
Kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng, việc sử dụng propofol theo phương pháp kiểm soát nồng độ đích mang lại chất lượng an thần hiệu quả cho bệnh nhân chấn thương sọ não. Phương pháp này giúp bệnh nhân đạt được mức độ an thần mong muốn mà không gây kháng máy thở, đồng thời góp phần làm giảm áp lực nội sọ một cách an toàn. Hơn nữa, phương pháp TCI còn cho thấy ưu điểm trong việc tiết kiệm lượng propofol sử dụng và giảm chi phí điều trị tổng thể.
So sánh trực tiếp giữa phương pháp kiểm soát nồng độ đích và phương pháp truyền liên tục, luận án đã chỉ rõ nhiều lợi ích vượt trội của TCI. Cụ thể, phương pháp TCI có thời gian chuẩn độ và thời gian hồi tỉnh ngắn hơn đáng kể so với truyền liên tục. Điều này cho phép bệnh nhân nhanh chóng đạt được mức độ an thần mục tiêu khi bắt đầu dùng thuốc và hồi tỉnh nhanh chóng khi ngừng thuốc, từ đó tạo điều kiện thuận lợi cho việc đánh giá chính xác tình trạng thần kinh của bệnh nhân. Ngoài ra, phương pháp kiểm soát nồng độ đích cũng tiêu thụ lượng propofol ít hơn và cho thấy khả năng giảm áp lực nội sọ tốt hơn, góp phần nâng cao chất lượng điều trị.
Đặc biệt, luận án còn chứng minh rằng, khi sử dụng propofol có kiểm soát nồng độ đích với nồng độ đích tại cơ quan hiệu ứng (Ce) thích hợp và trong thời gian sử dụng không quá 72 giờ, phương pháp này không gây ra các tác động bất lợi đáng kể như hạ huyết áp, giảm áp lực tưới máu não, tăng lipid máu hay hội chứng propofol. Từ những phát hiện này, luận án kết luận rằng propofol có kiểm soát nồng độ đích tại não (Ce) là một lựa chọn an toàn và hiệu quả có thể được áp dụng để an thần trong điều trị bệnh nhân chấn thương sọ não nặng.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên