Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Đang tải tài liệu...
NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH ĐA DÃY ĐẦU THU TRONG ĐÁNH GIÁ HÌNH THÁI VÀ CHỨC NĂNG THẬN Ở NGƯỜI CHO THẬN SỐNG
ĐIỆN QUANG VÀ Y HỌC HẠT NHÂN
Luận án này tập trung vào việc "Nghiên cứu giá trị của chụp cắt lớp vi tính đa dãy đầu thu trong đánh giá hình thái và chức năng thận ở người cho thận sống", nhằm giải quyết nhu cầu cấp thiết về đánh giá chính xác trước phẫu thuật cho người hiến thận sống. Mặc dù có nhiều kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh, chụp cắt lớp vi tính (CLVT) đa dãy được nhận định là phương pháp toàn diện, cung cấp độ chính xác cao trong đánh giá hình thái thận, nhu mô, giải phẫu mạch máu và các biến thể, cũng như chức năng lọc cầu thận riêng biệt. Nghiên cứu chỉ ra sự thiếu vắng các công trình đánh giá đồng thời cả hình thái và chức năng thận bằng CLVT tại Việt Nam.
Mục tiêu chính của đề tài là: 1) Đánh giá hình thái thận, 2) Đánh giá chức năng thận, và 3) Xác định giá trị của CLVT đa dãy đầu thu trong việc lựa chọn thận ghép ở người cho thận sống. Công trình được thực hiện tại Trường Đại học Y - Dược, Đại học Huế, từ tháng 01/2017 đến tháng 12/2019, với cỡ mẫu 338 người cho thận. Đây là nghiên cứu đầu tiên tại Việt Nam với quy mô tương đối lớn về chủ đề này.
Kết quả nghiên cứu cho thấy CLVT đa dãy đầu thu có độ chính xác cao trong việc phát hiện các đặc điểm hình thái thận, bao gồm kích thước, thể tích thận, các tổn thương nhu mô (như nang thận nhỏ thường bị bỏ sót trên siêu âm), và đặc biệt là các biến thể giải phẫu mạch máu thận (động mạch và tĩnh mạch thận, các nhánh phụ, phân nhánh sớm, hồi lưu bất thường). Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm và độ chính xác của CLVT trong xác định các đặc điểm mạch máu thận đạt 100% so với kết quả phẫu thuật.
Về chức năng thận, CLVT đa dãy đầu thu có khả năng đánh giá mức lọc cầu thận (GFR) của từng thận riêng biệt, với sự tương quan thuận chặt chẽ (r > 0,76, p < 0,001) và độ tương đồng tốt (phần trăm sai số PE dưới 30%) khi so sánh với xạ hình thận chức năng SPECT. Thận trái thường có chức năng bài tiết và GFR cao hơn thận phải. Liều nhiễm xạ trung bình trong quá trình chụp CLVT đa dãy đầu thu được kiểm soát ở mức thấp, tuân thủ nguyên tắc ALARA.
Luận án kết luận rằng CLVT đa dãy đầu thu là một công cụ chẩn đoán hiệu quả, toàn diện, cung cấp thông tin chính xác về cả hình thái và chức năng thận, hỗ trợ đắc lực trong quá trình lựa chọn thận ghép, góp phần nâng cao an toàn và hiệu quả cho phẫu thuật ghép thận.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên