NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, XQUANG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ LỆCH LẠC KHỚP CẮN ANGLE CÓ CẮN SÂU BẰNG HỆ THỐNG MÁNG CHỈNH NHA TRONG SUỐT
Răng Hàm Mặt
Luận án "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, Xquang và đánh giá kết quả điều trị lệch lạc khớp cắn Angle có cắn sâu bằng hệ thống máng chỉnh nha trong suốt" của Phạm Thu Trang, được hoàn thành tại Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược Lâm sàng 108 vào năm 2022, tập trung vào một trong những sai khớp cắn phổ biến nhất. Cắn sâu, nếu không được điều trị kịp thời, có thể gây ra nhiều vấn đề về nha chu, giảm tuổi thọ răng, ảnh hưởng chức năng ăn nhai và thẩm mỹ, đồng thời dẫn đến rối loạn chức năng khớp thái dương hàm.
Trước đây, các phương pháp điều trị cắn sâu chủ yếu dựa vào mắc cài mặt ngoài với những hạn chế về thẩm mỹ và vệ sinh răng miệng. Với sự phát triển của khoa học kỹ thuật và công nghệ số, hệ thống máng chỉnh nha trong suốt đã nổi lên như một lựa chọn mới, khắc phục nhiều nhược điểm của các phương pháp truyền thống. Tuy nhiên, các nghiên cứu chuyên sâu về hiệu quả của máng chỉnh nha trong suốt đối với khớp cắn sâu, đặc biệt tại Việt Nam, vẫn còn hạn chế.
Đề tài được thực hiện với hai mục tiêu chính: nhận xét một số đặc điểm lâm sàng và Xquang của bệnh nhân có khớp cắn sâu, và đánh giá kết quả điều trị khớp cắn sâu bằng hệ thống máng chỉnh nha trong suốt, đồng thời so sánh với mắc cài mặt ngoài. Nghiên cứu đã ứng dụng các phần mềm số hóa tiên tiến như Clincheck, Orthocad, Blender và Webceph để chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị.
Kết quả nghiên cứu trên 60 bệnh nhân cho thấy tuổi trung bình bắt đầu điều trị là 21,15 tuổi. Các đặc điểm lâm sàng và Xquang nổi bật ở bệnh nhân cắn sâu bao gồm tỉ lệ tương quan khớp cắn Angle loại II cao nhất (75,83%), lệch đường giữa nhỏ (53,4%), góc mặt phẳng hàm dưới Gonial giảm, chiều cao tầng mặt trước và dưới giảm, cùng với độ cắn trùm và cắn chìa tăng.
Về hiệu quả điều trị, nhóm sử dụng máng chỉnh nha trong suốt cho thấy sự cải thiện đáng kể về chỉ số PAR W (giảm 22,53 điểm), độ cắn trùm (giảm 1,67mm) và cắn chìa (giảm 1,82mm), cùng với sự chuyển dịch tương quan khớp cắn về loại I. Thời gian điều trị trung bình của máng chỉnh nha trong suốt là 20,77 tháng, nhanh hơn đáng kể so với mắc cài mặt ngoài (27,47 tháng). Đặc biệt, bệnh nhân điều trị bằng máng chỉnh nha trong suốt đạt mức độ hài lòng 100% về thẩm mỹ, sự thoải mái, ăn nhai và giảm đau, vượt trội so với mắc cài mặt ngoài. Mặc dù mắc cài có hiệu quả cao hơn trong việc tăng chiều cao tầng mặt và làm trồi răng 6, máng chỉnh nha lại vượt trội trong khả năng làm lún răng cửa trên.
Luận án đã đóng góp vào việc cung cấp dữ liệu lâm sàng và Xquang cụ thể về khớp cắn sâu, đồng thời khẳng định hiệu quả và ưu điểm của máng chỉnh nha trong suốt so với mắc cài truyền thống trong điều trị khớp cắn sâu, đặc biệt về thời gian và sự hài lòng của bệnh nhân.