Luận án Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, một số yếu tố nguy cơ và kết quả điều trị hoại tử vô mạch chỏm xương đùi bằng huyết tương giàu tiểu cầu tự thân

Tên luận án:

NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HOẠI TỬ VÔ MẠCH CHỎM XƯƠNG ĐÙI BẰNG HUYẾT TƯƯƠNG GIÀU TIỂU CẦU TỰ THÂN

Ngành:

Nội khoa

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, một số yếu tố nguy cơ và kết quả điều trị hoại tử vô mạch chỏm xương đùi bằng huyết tương giàu tiểu cầu tự thân" tập trung vào bệnh hoại tử vô mạch chỏm xương đùi (HTVMCXĐ), một tình trạng thường gặp ở lứa tuổi lao động, gây thoái hóa khớp háng thứ phát và tàn phế, đòi hỏi phải thay khớp háng toàn bộ khi ở giai đoạn muộn. Hiện nay, việc điều trị nội khoa HTVMCXĐ còn nhiều thách thức. Đề tài này đề xuất liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) tự thân như một phương pháp điều trị tiềm năng, dựa trên cơ chế bệnh sinh liên quan đến tổn thương mạch máu, hoại tử tế bào xương và phản ứng viêm.

Nghiên cứu được thực hiện do tại Việt Nam chưa có công bố về kết quả điều trị HTVMCXĐ bằng PRP. Các mục tiêu chính của luận án bao gồm: mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh tổn thương trên phim cộng hưởng từ của bệnh nhân HTVMCXĐ ở người lớn tại một số bệnh viện khu vực phía bắc; khảo sát một số yếu tố nguy cơ của bệnh; và đánh giá kết quả điều trị nội khoa HTVMCXĐ bằng phương pháp tiêm nội khớp huyết tương giàu tiểu cầu tự thân.

Những đóng góp mới của luận án là nghiên cứu mối liên quan giữa đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cộng hưởng từ, khảo sát các yếu tố nguy cơ theo giới và số chỏm xương đùi bị hoại tử, và đánh giá hiệu quả của PRP tự thân. Kết quả ban đầu cho thấy PRP tự thân có khả năng giảm đau, cải thiện vận động và khả năng đi lại, đồng thời hạn chế tiến triển bệnh trên phim cộng hưởng từ đối với các tổn thương nhỏ, chưa có gãy xương dưới sụn và ở giai đoạn sớm.

Luận án có bố cục gồm 123 trang, với các phần Đặt vấn đề, Tổng quan tài liệu, Đối tượng và phương pháp nghiên cứu, Kết quả nghiên cứu, Bàn luận, Kết luận và Kiến nghị. Nghiên cứu sử dụng 36 bảng, 10 hình, 8 biểu đồ và 140 tài liệu tham khảo.

Mục lục chi tiết:

• CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN
  • 1.1. Đại cương bệnh hoại tử vô mạch chỏm xương đùi
    • 1.1.1. Khái niệm về bệnh hoại tử vô mạch chỏm xương đùi
    • 1.1.2. Cơ chế bệnh sinh hoại tử vô mạch chỏm xương đùi
    • 1.1.3. Triệu chứng lâm sàng hoại tử vô mạch chỏm xương đùi
    • 1.1.4. Triệu chứng cận lâm sàng hoại tử vô mạch chỏm xương đùi
    • 1.1.5. Chẩn đoán hoại tử vô mạch chỏm xương đùi
    • 1.1.6. Điều trị hoại tử vô mạch chỏm xương đùi
  • 1.2. Yếu tố nguy cơ hoại tử vô mạch chỏm xương đùi
  • 1.3. Huyết tương giàu tiểu cầu tự thân
    • 1.3.1. Thành phần của huyết tương giàu tiểu cầu tự thân
    • 1.3.2. Cơ chế của huyết tương giàu tiểu cầu trong điều trị HTVMCXĐ
    • 1.3.3. Tình hình nghiên cứu về huyết tương giàu tiểu cầu trong điều trị HTVMCXĐ
      • Tình hình nghiên cứu về PRP điều trị HTVMCXĐ trên thế giới
      • Tình hình nghiên cứu về PRP trong điều trị HTVMCXĐ ở Việt Nam
• CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
  • 2.1. Đối tượng nghiên cứu
    • 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn
    • 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
  • 2.2. Phương pháp nghiên cứu
    • 2.2.1. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả kết hợp can thiệp không đối chứng, so sánh trước và sau điều trị.
    • 2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu
    • 2.2.3. Địa điểm và thời gian nghiên cứu
    • 2.2.4. Biến số, chỉ tiêu nghiên cứu
  • 2.6. Xử lí số liệu
  • 2.7. Đạo đức trong nghiên cứu
• CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
  • 3.1. Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu
  • 3.2. Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cộng hưởng từ HTVMCXĐ