Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ VI SINH VẬT GÂY BỆNH BẰNG PHƯƠNG PHÁP REAL-TIME PCR Ở BỆNH NHÂN VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG
Nội khoa/Nội tim mạch
Luận án "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và vi sinh vật gây bệnh bằng phương pháp Real-time PCR ở bệnh nhân viêm nội tâm mạc nhiễm trùng" tập trung giải quyết vấn đề viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (VNTMNT), một bệnh lý có tỷ lệ mắc và tử vong cao, đặc biệt khi chẩn đoán chậm trễ. Đề tài được thực hiện nhằm khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và vi sinh vật gây bệnh bằng phương pháp real-time PCR ở bệnh nhân VNTMNT được phẫu thuật từ tháng 01/2016 đến tháng 01/2019. Đồng thời, nghiên cứu tìm mối liên quan giữa vi sinh vật gây bệnh được định danh bằng phương pháp real-time PCR sau phẫu thuật với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và cấy máu ở các bệnh nhân này.
Nghiên cứu được tiến hành trên 108 bệnh nhân VNTMNT được chẩn đoán xác định theo tiêu chuẩn Duke sửa đổi và đã được phẫu thuật. Kết quả cho thấy tuổi trung bình của bệnh nhân là 47,12 ± 12,31 năm, với tỷ lệ nam giới chiếm 65,7%. Sốt là triệu chứng lâm sàng phổ biến nhất (70,4%), với thời gian sốt trung bình trước nhập viện là 22,91 ± 21,43 ngày. Tổn thương kết hợp 2 van tim được ghi nhận ở 34,3% bệnh nhân trên siêu âm và 33,3% khi phẫu thuật.
Về mặt vi sinh vật, real-time PCR trên mô tim bệnh có tỷ lệ dương tính cao hơn đáng kể (67,6%) so với cấy máu (39,8%). Các tác nhân gây bệnh phổ biến nhất được real-time PCR xác định là Streptococcus spp. (37,0%) và Staphylococcus spp. (25,9%). Mặc dù vậy, sự phù hợp giữa kết quả cấy máu và real-time PCR trên mô tim bệnh là thấp (hệ số Kappa 0,136, p > 0,05), ngoại trừ Enterococcus spp. có mức độ phù hợp trung bình (hệ số Kappa = 0,581, p < 0,05).
Nghiên cứu cũng chỉ ra mối liên quan giữa kết quả real-time PCR dương tính với một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng. Cụ thể, tần số tim ≥ 100 chu kỳ/phút có giá trị dự báo kết quả real-time PCR với OR = 14,67 (p < 0,05). Các triệu chứng như sốt/rét run và mệt mỏi cũng có giá trị dự báo kết quả real-time PCR mô bệnh sau phẫu thuật với p < 0,05. Những đóng góp mới của luận án bao gồm xác định khả năng chẩn đoán của real-time PCR đối với 14 tác nhân gây VNTMNT và khẳng định giá trị của phương pháp này trong chẩn đoán VNTMNT.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên