NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẰNG THIABENDAZOLE TRÊN NGƯỜI MẮC BỆNH ẤU TRÙNG GIUN ĐŨA CHÓ, MÈO TẠI TRUNG TÂM MEDIC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH (2017 - 2019)
Truyền nhiễm và các bệnh nhiệt đới (Mã số: 972 01 09)
Bệnh ấu trùng giun đũa chó, mèo (Toxocariasis) là một bệnh ký sinh trùng lây truyền từ động vật sang người, gây ra bởi ấu trùng Toxocara canis hoặc Toxocara cati. Bệnh gây ra nhiều thách thức trong chẩn đoán do triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm không đặc hiệu, cũng như trong điều trị do thiếu các thử nghiệm lâm sàng đánh giá hiệu quả thuốc và sự chưa thống nhất về phác đồ tối ưu. Thiabendazole đã được FDA công nhận và Bộ Y tế khuyến cáo nhưng còn thiếu nghiên cứu đánh giá kết quả điều trị và tính an toàn tại Việt Nam.
Nghiên cứu này được thực hiện nhằm hai mục tiêu chính: mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân mắc ấu trùng giun đũa chó, mèo tại Trung tâm Medic Thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2017-2019 và đánh giá kết quả điều trị cũng như tính an toàn của thiabendazole trên nhóm bệnh nhân này.
Phương pháp nghiên cứu bao gồm mô tả cắt ngang và can thiệp lâm sàng không đối chứng, được tiến hành trên 120 bệnh nhân cho mục tiêu mô tả và 80 bệnh nhân cho mục tiêu đánh giá điều trị tại Trung tâm Medic Thành phố Hồ Chí Minh. Các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng được ghi nhận, và kết quả điều trị bằng thiabendazole được đánh giá sau 1, 3 và 6 tháng.
Kết quả cho thấy, trong số 120 bệnh nhân, tuổi trung bình là 41 ± 15, với nhóm 20-60 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất (75,9%) và tỷ lệ nữ/nam là 1,67. Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là ở da, niêm mạc (77,5%), tiếp theo là thần kinh (35,0%), tiêu hóa (31,7%) và hô hấp (21,7%). Đáng chú ý, tất cả bệnh nhân đều có tăng bạch cầu ái toan trong máu ngoại vi (91,7% tăng nhẹ), nồng độ IgE toàn phần tăng (trung bình 764,7 ± 630,6 IU/mL), và mật độ quang anti-Toxocara spp. IgG trung bình 1,51 ± 0,85.
Về hiệu quả điều trị thiabendazole trên 80 bệnh nhân, tỷ lệ khỏi bệnh tăng dần theo thời gian: 31,2% sau 1 tháng, 78,8% sau 3 tháng và đạt 86,3% sau 6 tháng điều trị. Về tính an toàn, 33,8% bệnh nhân gặp tác dụng không mong muốn nhẹ, chủ yếu là chóng mặt/nhức đầu (18,8%), đau bụng/buồn nôn (6,3%), tiêu phân sệt (5,0%) và ngứa/phát ban (3,7%). Không có tác dụng phụ nghiêm trọng nào được ghi nhận. Các giá trị enzyme gan và các chỉ số huyết học (trừ bạch cầu chung, có cải thiện) không tăng đáng kể, cho thấy thiabendazole không gây giảm bạch cầu chung hoặc thiếu máu.
Nghiên cứu này đã cung cấp thông tin quan trọng về đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh ấu trùng giun đũa chó, mèo, đồng thời khẳng định hiệu quả và tính an toàn của thiabendazole, góp phần tăng cường lựa chọn phác đồ điều trị cho bệnh lý này trên lâm sàng.