info@luanan.net.vn
Luận án DOC

Luận án Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị dị dạng mạch máu ngoại biên

Năm2022
Lĩnh vựcY tế - Sức khoẻ
Ngôn ngữTiếng Việt, Tiếng Anh

Mô tả tài liệu

Tên luận án:

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị dị dạng mạch máu ngoại biên

Ngành:

Ngoại khoa Mã số: 9720104

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án này thực hiện nghiên cứu mô tả dọc, hồi cứu kết hợp tiến cứu trên tổng số 133 bệnh nhân mắc dị dạng mạch máu ngoại biên, bao gồm 104 trường hợp dị dạng tĩnh mạch và 29 trường hợp dị dạng động-tĩnh mạch. Các bệnh nhân này đã được điều trị can thiệp nội mạch bằng tiêm cồn tuyệt đối trong giai đoạn từ ngày 01/01/2017 đến 30/06/2021 tại khoa Lồng ngực-Mạch máu, Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh.

Nghiên cứu đã rút ra ba kết luận chính. Thứ nhất, về đặc điểm chung, lâm sàng và cận lâm sàng của mẫu nghiên cứu, tuổi trung bình của bệnh nhân là 21,4 ± 12 tuổi, với độ tuổi từ 3 đến 57. Nữ giới chiếm ưu thế với tỷ lệ nữ/nam là 1,52/1. Các lý do nhập viện chủ yếu liên quan đến ảnh hưởng tâm lý, sưng và đau tại vị trí dị dạng. Vị trí thương tổn thường gặp nhất là vùng đầu mặt cổ và chi dưới.

Thứ hai, về kết quả trung hạn của phương pháp điều trị can thiệp nội mạch dị dạng tĩnh mạch và động-tĩnh mạch ngoại biên bằng cồn tuyệt đối, kết quả ghi nhận 94,8% bệnh nhân đạt mức rất tốt và tốt sau điều trị. Đặc biệt, thương tổn dị dạng tĩnh mạch cho thấy tỷ lệ cải thiện lâm sàng cao nhất, đạt 97,1%. Các vấn đề thường gặp sau can thiệp bao gồm sưng nề vùng thương tổn ở hầu hết các bệnh nhân và loét da có khả năng phục hồi ở 22,6% bệnh nhân. Các biến chứng nghiêm trọng như huyết khối tĩnh mạch sâu và tổn thương thần kinh được ghi nhận với tỷ lệ rất thấp. Đáng chú ý, các lĩnh vực sức khỏe như cảm giác đau, sinh lực, chức năng vận động và chức năng xã hội đều có sự cải thiện đáng kể sau điều trị.

Thứ ba, nghiên cứu đã xác định các yếu tố liên quan đến hiệu quả điều trị. Đối với dị dạng tĩnh mạch, hình dạng, bờ và thể tích thương tổn là các yếu tố có liên quan đến mức độ đáp ứng điều trị, trong đó tổn thương loại IV theo Puig cho hiệu quả điều trị kém nhất. Đối với dị dạng động-tĩnh mạch, hình dạng, thể tích và số lượng động mạch cấp máu cho ổ dị dạng là các yếu tố có liên quan đến mức độ đáp ứng điều trị.

Tài liệu liên quan