Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Học viện Quân Y
Ngô Đắc Sáng
Luận án Nghiên cứu các biến chứng sau phẫu thuật cắt gan do ung thư theo phương pháp Tôn Thất Tùng
Chuyên ngành: Y tế - Sức khoẻ
Luận án
2018
1Đăng nhập để xem toàn bộ nội dung
Đăng nhập ngayMục lục
1. Lời nói đầu .......................... 3
2. Chương 1: Giới thiệu ............ 7
3. Chương 2: Nội dung nghiên cứu .. 28
4. Kết luận ................................ 70
Nghiên cứu các biến chứng sau phẫu thuật cắt gan do ung thư theo phương pháp Tôn Thất Tùng.
Ngoại tiêu hóa
Luận án đã thực hiện một nghiên cứu chuyên sâu nhằm xác định các biến chứng sau phẫu thuật cắt gan do ung thư, đặc biệt tập trung vào phương pháp Tôn Thất Tùng. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng tỷ lệ biến chứng chung sau phẫu thuật là 23,34%. Các biến chứng thường gặp nhất được xác định bao gồm tràn dịch màng phổi với tỷ lệ 11,99%, dịch cổ trướng 8,52%, suy gan 3,47%, rò mật 1,89%, chảy máu sau mổ 1,26%, suy thận 0,32% và áp xe tồn dư 0,32%. Một điểm đáng chú ý là tính đa dạng và phức tạp của các biến chứng, khi 3,47% bệnh nhân gặp từ hai biến chứng trở lên, trong khi 19,87% bệnh nhân chỉ mắc một biến chứng đơn lẻ.
Bên cạnh đó, luận án đã phân tích và xác định các yếu tố nguy cơ liên quan đến biến chứng sau phẫu thuật cắt gan ung thư. Phân tích đơn biến đã chỉ ra 4 yếu tố tiềm năng: giới tính nam, nồng độ albumin trước mổ dưới 35 g/L, việc cắt bỏ 3 hoặc 4 hạ phân thùy gan và thời gian phẫu thuật kéo dài từ 300 phút trở lên. Tuy nhiên, khi phân tích đa biến, chỉ có việc cắt 3 hoặc 4 hạ phân thùy gan và thời gian phẫu thuật từ 300 phút trở lên được xác định là các yếu tố độc lập làm tăng nguy cơ tràn dịch màng phổi.
Đối với các biến chứng nói chung, nghiên cứu đã nhận diện 6 yếu tố nguy cơ: giới tính nam, tình trạng gan xơ, kích thước khối u lớn hơn 10 cm, số lượng tiểu cầu trước mổ dưới 100 G/L, cắt 3 hoặc 4 hạ phân thùy gan và thời gian phẫu thuật từ 300 phút trở lên. Trong số này, 4 yếu tố độc lập được khẳng định có vai trò quan trọng trong việc tăng nguy cơ biến chứng là: gan xơ, tiểu cầu trước mổ dưới 100 G/L, cắt 3 hoặc 4 hạ phân thùy gan và thời gian phẫu thuật từ 300 phút trở lên. Những kết quả này đóng góp vào việc hiểu rõ hơn về các yếu tố tiên lượng và quản lý biến chứng sau phẫu thuật cắt gan do ung thư.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên