Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh
Nguyễn Hữu Trung
Luận án Giá trị tiên đoán tiền sản giật của sFlt-1 và PlGF, tỷ số sFlt-1/PlGF ở thai phụ 24-28
Chuyên ngành: Y tế - Sức khoẻ
Luận án
2016
1Đăng nhập để xem toàn bộ nội dung
Đăng nhập ngayMục lục
1. Lời nói đầu .......................... 3
2. Chương 1: Giới thiệu ............ 7
3. Chương 2: Nội dung nghiên cứu .. 28
4. Kết luận ................................ 70
Giá trị tiên đoán tiền sản giật của sFlt-1 và PlGF, tỷ số sFlt-1/PlGF ở thai phụ 24-28 tuần tại Thành phố Hồ Chí Minh
Sản phụ khoa, Mã số: 62720131
Nghiên cứu bệnh chứng lồng này được thực hiện từ ngày 24 tháng 9 năm 2012 đến ngày 30 tháng 6 năm 2014, với sự tham gia của 466 thai phụ có nguy cơ cao mắc tiền sản giật (TSG) tại Thành phố Hồ Chí Minh. Các thai phụ này được theo dõi liên tục từ thời điểm bắt đầu tham gia nghiên cứu cho đến 24 giờ sau sinh. Trong quá trình nghiên cứu, mẫu máu của các thai phụ được thu thập, ly tâm và huyết thanh được trích xuất, lưu trữ ở nhiệt độ âm 80 độ C. Các dữ liệu thu thập bao gồm huyết áp thai phụ, nồng độ soluble fms-like tyrosine kinase-1 (sFlt-1), placental growth factor (PlGF), các chỉ số chức năng gan (SGOT, SGPT), chức năng thận (Creatinine), số lượng tiểu cầu thông qua xét nghiệm máu, và chỉ số protein niệu qua xét nghiệm nước tiểu.
Dựa trên tiêu chuẩn chẩn đoán TSG của Hiệp hội Sản Phụ Khoa Hoa Kỳ năm 2013, kết quả theo dõi cho thấy có 30 trường hợp phát triển TSG và 436 trường hợp duy trì huyết áp bình thường sau sinh. Xét nghiệm định lượng sFlt-1 và PlGF được thực hiện trên 30 trường hợp TSG (nhóm bệnh) và 67 trường hợp được chọn ngẫu nhiên từ nhóm có huyết áp bình thường (nhóm chứng).
Phân tích thống kê từ dữ liệu nghiên cứu đã đưa ra những kết luận quan trọng. Thứ nhất, không tìm thấy mối liên quan thống kê có ý nghĩa giữa giá trị sFlt-1 (p=0,69) và PlGF (p=0,09) ở tuần thai 24-28 với sự xuất hiện TSG ở nhóm thai phụ có nguy cơ cao TSG. Thứ hai, có mối liên quan thống kê rõ rệt giữa giá trị của tỷ số sFlt-1/PlGF ở tuần thai 24-28 và sự xuất hiện TSG ở nhóm thai phụ có nguy cơ cao (p=0,03). Nghiên cứu chỉ ra rằng những thai phụ có tỷ số sFlt-1/PlGF càng cao thì nguy cơ mắc TSG về sau càng tăng. Cụ thể, những thai phụ có tỷ số sFlt-1/PlGF ở tuần thai 24-28 thuộc khoảng tứ phân vị thứ 4 (Q4), tức là lớn hơn hoặc bằng 3,45, sẽ có nguy cơ phát triển TSG về sau tăng lên 4,2 lần so với nhóm có tỷ số thuộc khoảng tứ phân vị thứ 1, 2, 3 (Q1,2,3) (với khoảng tin cậy 95% từ 1,1 đến 15,9). Cuối cùng, tỷ số sFlt-1/PlGF cho thấy giá trị dự báo âm rất cao, lên đến 96,5%. Điều này có nghĩa là trong nhóm thai phụ có tỷ số sFlt-1/PlGF thuộc khoảng Q1,2,3 (nhỏ hơn 3,45), 96,5% sẽ không phát triển TSG sau này.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên