Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh
LÂM VĂN HOÀNG
Luận án Đánh giá mật độ xương và sự thay đổi các chất chỉ dấu chuyển hóa xương Osteocalcin, s-CTx trên bệnh nhân cường giáp
Chuyên ngành: Y tế - Sức khoẻ
Luận án
2017
1Đăng nhập để xem toàn bộ nội dung
Đăng nhập ngayMục lục
1. Lời nói đầu .......................... 3
2. Chương 1: Giới thiệu ............ 7
3. Chương 2: Nội dung nghiên cứu .. 28
4. Kết luận ................................ 70
“Đánh giá mật độ xương và sự thay đổi các chất chỉ dấu chuyển hóa xương Osteocalcin s-CTx trên bệnh nhân cường giáp”
Nội tiết
Luận án này tập trung nghiên cứu đánh giá mật độ xương (BMD) và sự thay đổi của các chất chỉ dấu chuyển hóa xương (osteocalcin, s-CTx) trên bệnh nhân cường giáp. Nghiên cứu được thực hiện trên 122 trường hợp bệnh nhân Basedow mới chẩn đoán, chưa điều trị, tại khoa Nội tiết Bệnh viện Chợ Rẫy trong giai đoạn từ năm 2010 đến 2012. Đối tượng nghiên cứu có độ tuổi từ 20 đến 75, với tỷ lệ 27 nam và 95 nữ.
Mục tiêu chính của nghiên cứu bao gồm khảo sát tỷ lệ loãng xương, thiếu xương và bình thường tại cột sống thắt lưng và cổ xương đùi trước và sau 12 tháng điều trị cường giáp. Đồng thời, luận án theo dõi sự thay đổi của nồng độ osteocalcin và s-CTx ở các thời điểm 3, 6 và 12 tháng điều trị, cũng như phân tích mối liên hệ giữa các hormone tuyến giáp (FT3, FT4, TSH), osteocalcin, s-CTx với mật độ xương.
Kết quả cho thấy, trước điều trị, tỷ lệ loãng xương, thiếu xương và bình thường tại cột sống thắt lưng lần lượt là 24,6%; 28,7% và 46,7%. Sau 12 tháng điều trị, các tỷ lệ này thay đổi thành 16,4%; 30,3% và 53,3%, phản ánh sự cải thiện. Đối với cổ xương đùi, tỷ lệ loãng xương trước điều trị là 11,5% và sau 12 tháng là 9%. Mật độ xương trung bình tại cột sống thắt lưng tăng từ 0,89 ± 0,136 g/cm2 lên 0,96 ± 0,144 g/cm2, và tại cổ xương đùi tăng từ 0,779 ± 0,154 g/cm2 lên 0,839 ± 0,165 g/cm2 sau 12 tháng điều trị.
Nồng độ các chất chỉ dấu chuyển hóa xương osteocalcin và s-CTx giảm dần đáng kể trong quá trình điều trị. Cụ thể, osteocalcin trung bình giảm từ 55,7 ± 32,3 ng/ml còn 24,9 ± 11,8 ng/ml, và s-CTx giảm từ 1161,9 ± 691,8 pg/ml còn 441,83 ± 238,1 pg/ml.
Về mối tương quan, trước điều trị, Log10(FT3) có tương quan với mật độ xương tại cột sống thắt lưng, và Log10(TSH) có tương quan với mật độ xương cổ xương đùi. Đáng chú ý, các mối tương quan này biến mất sau điều trị. Trong quá trình điều trị, nồng độ FT3 giảm có tương quan tuyến tính với sự gia tăng mật độ xương cột sống thắt lưng. s-CTx tương quan tuyến tính với mật độ xương tại cột sống thắt lưng. FT4 có tương quan tuyến tính với osteocalcin, và cả FT3 lẫn FT4 đều có tương quan tuyến tính với s-CTx.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên