Luận án Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi qua xoang bướm điều trị u tuyến yên

Năm2017

Lĩnh vựcY tế - Sức khoẻ

Ngôn ngữTiếng Việt

Mô tả tài liệu

Tên luận án:

“Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi qua xoang bướm điều trị u tuyến yên”

Ngành:

Ngoại Thần Kinh – Sọ Não. Mã số: 62720127

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án "Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi qua xoang bướm điều trị u tuyến yên" đã phân tích 45 trường hợp u tuyến yên được thực hiện phẫu thuật nội soi qua xoang bướm từ tháng 04/2008 đến tháng 08/2014 tại các bệnh viện Đại học Y dược TPHCM, Nguyễn Tri Phương và Nhân Dân Gia Định. Đối tượng nghiên cứu có độ tuổi trung bình 45, dao động từ 16 đến 75 tuổi, với 26 nữ và 19 nam. Thời gian khởi phát bệnh trung bình là 20 tháng. Trong số các trường hợp, 66,8% là u tuyến yên không chế tiết và 33,2% là u chế tiết. Các biểu hiện lâm sàng phổ biến nhất bao gồm rối loạn thị giác (53,3%) và đau đầu (48,9%). Đa số u tuyến yên có kích thước lớn (93,3%), và 24,2% trường hợp có xâm lấn xoang hang.

Nghiên cứu ghi nhận tỉ lệ lấy toàn bộ u đạt 80%. Cụ thể, tỉ lệ này cao hơn đáng kể ở nhóm u có kích thước ≤30 mm (91,2%) so với nhóm u >30 mm (45,5%). Đối với các trường hợp có xâm lấn xoang hang, tỉ lệ lấy u toàn bộ là 36,4%. Trong nhóm u chế tiết, tỉ lệ lấy toàn bộ u là 80%, với 66,67% bệnh nhân đạt được chữa khỏi về nội tiết và ghi nhận giảm nhanh nồng độ prolactin và GH sau mổ. Về mặt chức năng, 95,8% bệnh nhân có rối loạn thị giác trước phẫu thuật đã cải thiện triệu chứng sau 3 tháng. Đáng chú ý, 93,3% bệnh nhân không cần nhét mèch mũi sau mổ.

Luận án cũng chỉ ra mối liên quan giữa kích thước u >30 mm và xâm lấn xoang hang với tỉ lệ lấy hết u thấp (p=0,001 và p<0,0001). Yếu tố lấy toàn bộ u và không có sự lan rộng của u vào vùng trên yên được xác định là các yếu tố tiên lượng quan trọng cho việc chữa khỏi về nội tiết đối với u chế tiết. Về biến chứng, không có trường hợp tử vong. Các biến chứng thường gặp bao gồm chảy dịch não tủy (6,7%), đái tháo nhạt (6,7%), chảy máu mũi (8,9%), và viêm xoang bướm (4,4%). Tỉ lệ tái phát là 6,67%. Tỉ lệ biến chứng không hồi phục là 2,2%, chủ yếu liên quan đến đái tháo nhạt vĩnh viễn. U tuyến yên kích thước lớn xâm lấn vùng trên yên và phẫu thuật đối với u tái phát là các yếu tố làm gia tăng nguy cơ rò dịch não tủy. Kết quả nghiên cứu khẳng định phẫu thuật nội soi qua xoang bướm là phương pháp hiệu quả và an toàn cao trong điều trị u tuyến yên.

Luận án Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi qua xoang bướm điều trị u tuyến yên

Mô tả tài liệu

Tên luận án:

Ngành:

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Tài liệu liên quan

Hội viên Premium

Tài liệu tải nhiều

Lĩnh vực khác